有机磷中毒后遗症 

[病案1]刘某,女,51岁。1977年11月24日就诊。一月前服敌敌畏急性中毒,经 

抢救脱险,至第四天腹部膨大,坚硬如石,腹痛拒按,半个月后宛如足月怀胎。 

曾诊为宫颈癌、卵巢囊肿,有机磷中毒。服用中西药罔效。腹胀加重,便秘尿 

闭,复吐清水,四肢不肿,口渴气促,舌苔白腻、尖边略绛,脉沉实有力而数。 

[治则]疏肝理气,消肿逐水。 

[方药]金铃子9克,枳实9克,制香附9克,大腹皮9克,泽泻9克,黑白丑9克,青皮6 

克,陈皮6克,炒冬术10克。水煎稍冷,每小时缓服3匙。3剂后,腹胀痛、呕恶 

缓解,原方去大腹皮,加槟榔10克,茯苓10克,葶苈子10克。服5剂,便秘尿闭仍 

然,原方去金铃子加大枣10枚；另用甘遂、大戟、芫花各等分研末。每服2 

克,日1次。腹块缩至平脐,腹皮宽弛,但二便仍不畅,再予：黑白丑50克,甘遂 

12克,芫花12克,大戟12克,大黄24克,青皮8克,陈皮8克,广木香8克,槟榔8克, 

轻粉1.2克,共研细,胶囊装贮,每服7克,每晨用大枣10枚煎汤送服,服后二便通 

畅,症状消失,腹围由92厘米缩至70厘米。嘱服健脾益气药以资调理,随访至 

今,健康如常。 

[病案2]毛某,男,46岁。1976年12月24日就诊。两月前服敌百虫120克中毒 

后,经抢救,神识清而四肢瘫痪,严重疼痛麻木,狂躁谵语,身倦纳差,药后无效。

诊为多发性神经炎。 

[治则]补气活血,化痰通络。 

[方药]炙黄芪60克,赤芍9克,当归9克,桃仁9克,制半夏9克,红花6克,胆南星6 

克,连翘6克,鸡血藤15克,蝎蜈片3克(吞)。以后陆续加减,酌加防风9克,羌活9 

克,独活9克,苍术9克,白术9克,茯苓9克,五加皮9克,木瓜9克,防己9克,桂枝6 

克。共服20余剂,肢痿稍解,疼痛消失。续予温肾健脾养肝法调治,以恢复体 

力,巩固疗效。(见《浙江中医杂志》1980年第3期) 

[评析]案1过去疑有宫颈癌,系误诊。腹水为有机磷中毒所致,以理气逐水而 

愈。案2为多发性神经炎,依据中医“治萎独取阳明”,之说,强调滋补,难免留邪, 

故虚实、通补并用,重用黄芪补气,又用当归、桃仁、红花、赤芍等活血,后 

加用活血通络之木瓜、五加皮、桂枝、羌活、独活等,如此攻补兼施,化痰通 

络,则病愈。(吕志连)