乳糜尿

[病案]罗某,女,26岁。1957年4月间小便混浊如米泔,有时凝结成决,病已年 

余。感头昏,神疲乏力,纳食不佳,小便化验未见异常,曾多处求治,服用健脾燥 

湿清热利湿之剂等无效。 

[治则]健脾理气,补肾固涩。 

[方药]党参15克,白术12克,茯苓12克,炙甘草6克,陈皮6克,芡实12克,米仁12 

克,扁豆12克,菟丝子12克,枸杞子9克,杜仲9克。服4剂即小便转清,但感头昏 

神疲,以后给予归脾丸加补肾药,调理巩固疗效。(见《江西中医药》1958年第12期) 

[评析]乳糜尿属中医“膏淋”的范畴,有虚实之分,实者多用萆薢分清饮。患者曾 

用清热利湿之剂无效,古人有“浊病稍久,宜固肾,不宜利水”,故治以健脾理气, 

补肾固涩,方用五味异功散加补肾固涩之剂,服4剂病愈。后因神疲乏力,故用 

归脾丸加补肾药巩固疗效。(李祥云)