肺郁不张 

[病案]黄某,男,35岁。1974年3月7日就诊。一年多来,低热不退,常胸痛、气 

喘,咳咯黄色稠痰,胸部窒闷,呼吸困难,稍遇风寒。上症即加重。苔底白,覆薄 

黄苔,脉虚数。西医诊为肺不张。罹病后常年以青霉素、链霉素、四环素等 

治疗罔效。由于病情不断加剧,情绪极为苦闷,因而食欲锐减,致形体消瘦,精 

神疲惫,一直染病在家。 

[治则]宣通疏散,清热化痰,解郁宣痹。 

[方药]桔梗20克,苏叶20克,薤白20克,鱼腥草30克,大贝母15克,黄芩15克,陈 

皮15克,细辛10克,甘草10克。加水煮沸20分钟后,乘热吸入药气,一天多次。 

治疗五天后,胸闷窒息、胸痛、气喘之症大减,低热亦退。如此持续三个月治 

疗(偶尔内服少量益肺化痰活血之剂)后,诸症消失,低热未再发。此后即上班 

工作。1976年和1977年冬天偶有咳喘,仍用原方吸入,咳喘遂止。(见《福建中 

医药》1983年第1期) 

[评析]患者一年多来均以内服药治之,因后天乏源,若再投内服剂,不论效果如 

何,而盈杯盈碗之苦水首先戕伤胃气,不徒无益,反而害之。故改以外治法治 

之。外治法与内治法为同功而异途。本案为肺不张患者,肺朝百脉,而合皮 

毛,用吸入外治最为合度。方中鱼腥草、黄芩清肺中郁热,桔梗、陈皮,升降, 

脾肺中郁热随升降而解,苏叶、细辛宜散风寒,不使寒郁化热,大贝母、薤白 

化痰解郁宣痹,使肺之升降功能得以施展,不张之症自愈,而诸症亦自除。(黄宣 

能)