子夜气冲失眠

[病案]田某,男,43岁。1979年3月诊。发病十余日,夜作失眠,心下痞满,逆气 

上冲,不能饮食,经用中西药治疗,未效。诊脉两关弦劲有力,舌淡苔薄。发病 

特点：白天心胸不舒,烦满呕逆,每夜间1时以后,突然心下气逆上冲难忍,不能 

安睡,必须起立活动,凌晨4时左右,逐渐缓和,日日如此。五年前曾患此病。三 

四个月后自然平复,此次发作较上次为重。 

[治则]镇肝疏胆。 

[方药]制半夏9克,陈皮9克,茯苓9克,枳实9克,竹茹9克,甘草3克,旋复花9克,党 

参9克,大枣5枚,代赭石60克,白芍15克,附子3克,1剂后,症状已减,又服3剂。 

能一夜安睡,心下冲逆之疾,完全缓解。(见《浙江中医杂志》1980年第4期) 

[评析]本案两关脉盛,乃肝胃之病。夜1～3点乃子丑之时,阴极阳生,子丑又是 

肝胆主气之时。故脉症合参当病属肝胆,投以镇肝疏胆之剂,方用温胆汤合旋 

复代赭汤治疗,重用代赭石,白芍平肝敛降,少加附子以促经气流通,如此调理 

而迅速获效。(吕志连)