涎多头摇症
[病案]平某,女,38岁。1981年7月11日就诊。形体胖丰,有高血压史已三年。
半年前忽觉唾液增多,有时说话时则外流,色白清稀,咽干头昏,身困纳呆。继
则阵发性头摇,不能自控。多方检查,未见异常。血压20.0/13.3kPa(150/100
毫米汞柱)。服中西药物未效。舌淡紫,苔白腻而润,脉沉细无力。
[治则]健脾温中,活血通窍。
[方药]党参12克,干姜12克,炙甘草6克,炒白术15克,茯苓12克,半夏10克,陈皮
10克,丹参24克,红花10克,川芎10克,地龙10克,钩藤12克,生龙骨30克,生牡蛎
30克,葱白3根。8剂后,症轻,上方去葱白加胆南星,连服24剂而愈。随访一年
未发。(见《陕西中医》1983年第1期)
[评析]该病起于高血压病中,主症喜唾头摇,兼体胖多湿,多气虚,为中土虚寒,
水湿不运,聚而为痰,上泛为涎;脾气不升,清阳不举,清阳之窍反被痰阻,血脉
瘀滞,头失阳气之温煦和阴精的濡养,故头摇。治用理中汤合二陈汤以温中健
脾、燥湿化痰,通窍活血汤意活血通窍;加钩藤、龙骨,牡蛎平肝潜阳,廉顾
其标。理法清晰,其效迅捷。(吕志
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