黑苔(1-2)

[病案1]陈某,男,40岁。中风昏迷,治后已愈。唯略感头昏,胸闷,余无所苦,舌 

质无殊,苔黑而润,中厚腻,脉弦滑。 

[治则]温化痰湿。 

[方药]姜半夏9克,川朴4.5克,茯苓9克,陈皮4.5克,杏仁9克,桔梗4.5克,金沸草9 

克,僵蚕9克,石菖蒲9克,郁金9克,远志9克。2剂后,黑苔退净,厚腻转薄。 

[病案2]唐某,男,25岁。慢性肝炎已五年余,心窝及胁下隐痛,纳呆,神疲,近日 

舌现深灰黑色苔,薄而燥烈,脉小弦滑稍数。 

[治则]清化痰热。 

[方药]竹沥半夏9克,茯苓9克,枳壳4.5克,竹茹9克,胆南星9克,瓜蒌皮9克,郁金 

9克,杏仁9克,浙贝9克,海浮石9克,柴胡9克,香附9克。服3剂,黑苔转微黄,症 

状减轻,后以逍遥散化裁调理。(见《浙江中医杂志》1980年第4期) 

[评析]舌见黑苔,多认为寒极,属肾之真阳衰竭；热极为火盛似水,都是危候。 

上两例,均无险症,是胸膈素有伏痰者,应详察舌面之润燥,辨其寒热。案1为痰 

湿,故用二陈汤温化；案2为痰热燥化,故拟温胆汤清化。(吕志连) 

黑苔(二) 

[病案]王某,男,27岁。1991年1月5日诊。自述元旦饮酒后,酒醉呕吐,翌日自 

感乏力,口干,不思饮食。昨天发现舌中苔黑,饮食无味,舌质略红,苔黑不润,脉 

细数。 

[治则]清热泻火和中。 

[方药]银花10克,甘草10克,开水浸泡当茶饮之。二天后苔黑消失,病告痊愈。 

(见《四川中医》1993年第6期) 

[评析]本例苔黑乃饮酒过量,暗伤胃阴。银花清热解毒,甘草泻火和中,故仅服 

2剂而愈。(吕志连)