冷汗

[病案]胡某,女,63岁。1982年10月24日就诊。经常自汗,遇冷加剧,冬季尤甚, 

病已十余年,现日趋加重,常汗出湿透棉衣,畏寒肢冷,头目昏眩,心悸气短,双手 

麻木感,口唇干燥,面目不华,舌淡,苔薄白,脉细弱。 

[治则]益气补血,止汗固表。 

[方药]当归24克,白芍15克,熟地30克,太子参30克,白术15克,茯苓15克,生黄 

芪120克,肉桂10克,五味子15克,陈皮10克,炙甘草15克,浮小麦15克,麻黄根 

15克,桂枝10克,干姜3克,大枣5枚。服6剂汗出已减,再进服12剂病愈。为巩 

固疗效,原方6剂与两只母鸡共炖,弃药食汤肉,每日一次,每次一饭勺。一年后 

随访,未见复发。(见《山东中医杂志》1986年第4期) 

[评析]因冷而自汗者多因阳虚不敛所致。《内经》云：“阴在内,阳之守也； 

阳在外,阴之使也。”现患者体弱,营血不足,阴不内守而虚越,卫气虚,阳失固 

护,腠理大开,如此一越一开则自汗出。患者遇冷,阳气更虚,阴血不足,遇冷虚 

阴更外越,故遇冷汗出加剧。现用人参养荣汤温补气血治其本,加用浮小麦、 

麻黄根止汗治其标,加干姜,桂枝温经通阳,诸药合用,标本兼治,相得益彰。(李 

祥云)