蒌参芎胡汤治心绞痛

  　　心绞痛属中医学“胸痹心痛”范畴。中医学认为，胸痹心痛的病机是胸阳不振，痰阻血瘀，神不守舍。研究资料表明，痰浊证心绞痛患者的血液流变性有异常改变，表现为血液浓稠性、黏滞性、聚集性和凝固性增高，且该型患者血中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均增高。可见，痰浊与血液循环障碍(即血瘀)有密切关系。中医学认为，津血同源，痰瘀相关。津血同源是生理现象，痰瘀相关是病理现象。痰为瘀之渐，瘀为痰之源。中医古籍有云“痛久入络”、“痰多经络不利”，都说明了痰瘀相关这一病理机制。由此可知，冠状动脉粥样硬化的病理基础是痰阻血瘀，而精神紧张、过度劳累、饱餐酗酒、嗜食肥甘厚味等是心绞痛发作的直接诱因。
　　胸痹心痛气虚为本，痰瘀为标。心神的调节起着很重要的作用。“心为君主之官，神明出焉”，这是心最主要的生理功能。如果心主不明、心神不宁，则十二官危。气为血之帅，血为气之母，气虚无力行血则血瘀，血瘀不能化气则气衰，气衰不能化津则聚湿生痰。故治疗心绞痛，必须在化痰祛瘀的同时注重调节心神，才能得到满意的疗效。笔者自拟蒌参芎胡汤治疗心绞痛，疗效不错。介绍如下，供读者参考。
　　药物组成及用法：
　　全瓜蒌30克，丹参30克，川芎15克，延胡索15克，茯苓20克，石菖蒲10克，半夏10克，陈皮15克，炒酸枣仁20克，炙远志10克，炙甘草10克，琥珀末3克，朱砂2克，三七粉3克。上药除琥珀、朱砂、三七外，水煎2次兑匀，分早晚2次冲服上3味药。
　　每日1剂，连服10剂为1疗程。
　　方中瓜蒌涤痰导滞、开胸散结，治胸痹满闷、心痛背胀之症尤宜。丹参破宿血，生新血，通血脉，清血热。川芎活血行气，为血中之气药，对血行不畅引起的瘀滞之症，颇有奇功。延胡索既能行血中之气，又能行气中之血。盖气郁则痛，血滞亦痛，气行血活，通则不痛，故为活血利气止痛之良药。三七化瘀止痛。茯苓、半夏、陈皮燥湿化痰、消痞散结，且茯苓亦有宁心
　　安神之功。石菖蒲主开心窍，祛痰浊，又有养心之效。酸枣仁、远志有宁心安神之妙，朱砂、琥珀有重镇安神之功，炙甘草调和诸药缓急止痛。诸药相合，使痰祛瘀消、脉络畅通、气血调和、心神安宁，故对心绞痛的治疗效果较好。