5.22暴泻
本病相当于西医学所说的急性肠炎。
辩证论治
一、肠道寒湿证:956、藿香正气散 加减。
二、肠道湿热证:846、葛根芩连汤加煨木香、大腹皮、藿香、泽泻、茯苓等。
三、食滞胃肠证:556、保和丸 加减。
四、津气亏虚证:259、生脉散合846、葛根芩连汤 加减。
五、阳脱证:329、回阳救急汤加葛根、黄连等。
其他治疗
1、一般可静脉输液,纠正电解质及酸碱紊乱,据情酌用血管活性药物。
2、根据病情选用有关抗生素治疗。
5.23久泄
本病相当于西医学所说的慢性肠炎。
辩证论治
一、寒湿困脾证:537、胃苓汤 加干姜、木香等。
二、湿热蕴脾证:737、黄芩滑石汤 加减。
三、肝郁脾虚证:640、柴芍六君子汤 加减。
四、脾虚食积证:659、健脾丸 加减。
五、脾胃气虚证:511、参苓白术散 加减。
六、脾肾阳虚证:442、附子理中汤 合 246、四神丸 加减。
其他治疗
1、必要时可配用西药止泻剂。
5、24大瘕泄
本病相当于西医学所说的慢性非特异性溃疡性结肠炎。
辩证论治
一、肠道湿热证:264、白头翁汤 加马齿苋、败酱草、槟榔、木香等。
二、肠道瘀滞证:148、少腹逐瘀汤 加减。
三、肝郁脾虚证:640、柴芍六君子汤 加黄连、葛根、干姜、马齿苋等。
四、脾虚湿困证:179、六君子汤 合537、胃苓汤加减。
五、脾肾阳虚证:246、四神丸加黄芪、赤石脂、禹余粮等。
其他治疗
1、饮食应富于营养,易消化,少纤维。避免食牛乳等乳制品。刺激性食物及烟酒。
2、可用马齿苋、青黛、白头翁、黄柏、丹皮等煎液,保留灌肠。亦可用锡类散、生肌散、云南白药各5克混合、溶于40ml生理盐水与1%-2%普鲁卡因20ml体中,保留灌肠。
3、西医治疗,可选用水杨酸偶氮磺胺类药物,如柳氮磺胺吡啶等;解痉剂,阿托品或颠茄等。必要时可用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤)、抗生素、灭滴灵等治疗。对于严重发作、病变范围广泛和出现严重并发症者,可行手术治疗。
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