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心理治疗也称精神治疗。是应用心理学的原理和方法，治疗患者的心理、情绪、认知和行为方面的问题 。治疗的目的在于解决病人所面对的心理困难，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应行为，包括对人对事的看法，人际关系，并促进人格成熟，能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。其治疗过程主要依赖心理学的方法进行，所以称之为心理治疗。 精神分裂症是一种因尚未完全阐明的严重精神疾病，此类患者常有幻觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征，一般无意识及智能障碍，多发于青壮年，病程多迁延，大部分患者存在认知功能损害，严重时影响工作、学习、生活及人际关系等社会功能，且对自己的病无认识，不主动求治和维持治疗，病情易复发。 研究表明：首次发作的精神分裂症患者，治疗缓解后停药，一年内复发可达50%，5年内复发可达80%，中断药物治疗者的复发风险是持续服药治疗者的5倍，一般主张第一次发病的精神分裂症患者，在治疗缓解后要维持治疗一至二年，第二次发病，要维持治疗三至五年，已经有多次复发的病人，维持的时间要更长，具体时间由医生视病情而定。 导致复发的因素有：药物没有发挥作用：停药、减少药量或假服药：病人或家属认为病已痊愈或没病而停药或减药，也有的担心长期服药会危害身体健康，影响大脑、心脏、肝脏或肾脏功能而停药或减药；没有根据病情的变化及时调整药物剂量和种类；药物不良反应（如肥胖、闭经、过度镇静、锥体外系副作用、心电图异常、粒细胞减少、骨质疏松等）影响了患者服药的依从性；服药方法可能不对，或可能因其它疾病而服用了别的药物；生活无规律，休息时间不充足；工作紧张，可能承受比平常更多的压力；可能有喝酒或使用了毒品。 心理治疗包括：支持性心理治疗、认知治疗、心理咨询、技能训练、集体心理治疗、家庭治疗、行为治疗、音乐治疗等等。 治疗过程包括:在详细了解病人的病史、性格特征的基础上, 建立良好和谐的医患关系; 讲解精神分裂症基本知识、发病病因及临床表现、药物治疗基本知识及预后，让患者了解婚恋生育、积极生存与康复知识，帮助分析自身症状发生原因及表现形式等;引导患者把病情好转与服用药物联系起来,从而增强对精神症状的分析辨别能力, 改变过去对疾病的不良认知, 同病人一起讨论评价维持治疗的重要性, 消除其对药物的错误认识和对不良反应的曲解,选择适合其治疗的最佳药物，使其领悟到药物治疗带来的好处, 增强服药依从性，有助于解决患者精神症状缓解速度慢、症状缓解不完全、生活质量低、自伤自杀率高等问题，使精神分裂症患者更有可能充分地跨越康复阻碍，取得最佳的疗效，可最大限度减少残疾及残障的发生，使精神分裂症患者能重返社会，提高生活质量，从而也可减轻社会和家庭的负担。 汕头大学精神卫生中心主任医师 肖勃 |
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