从病例剖检看猪病诊断思路

在没有主诉和临床症状观察的情况下，来诊断猪病确实是比较难的，能快速诊断，拿出诊断方案和解决方案，也只能通过病死猪剖检，找出原发病，继发病。下面一个案例是河南省豫大动物研究所第三期猪病实战技术培训班学员实训案例，旨在让大家建立猪病诊断思维，避免误诊。

案例分析：

体征：

1、消瘦

2、耳尖坏死

病理剖检：

1、腹股沟淋巴结肿大，淋巴结切面淋巴小结广泛性出血，淋巴小结坏死；

2、腹腔积液；

3、结肠系膜水肿；

4、下颌部皮下水肿；

肝脏表面有弥漫性灰黄色绿豆大小的 坏死灶，病死灶凹陷

肝脏边缘有多处裂隙

脾脏也有弥漫性灰黄色的坏死灶

伪狂犬？沙门氏菌？伪狂犬+沙门氏菌混合感染？

寻找伪狂犬或沙门氏菌的支持性病理变化证据

肾表变有一灰白色坏死灶，周围有出血点围绕

皮质内也有一个灰白色坏死灶 ，髓质内也有一个灰白色坏死灶

初步诊断为伪狂犬病！

胃贲门无腺体区角质化严重（霉菌毒素？）

结肠内剖解有大量纽扣样坏死灶

初步诊断存在沙门氏杆菌感染。

脑膜皮质表面出血；血管充血。

由于为了保存标本，未解剖胆囊、实质器官等，不能排除没有底色病的影响。

对于此案例尚需要进行实验室化验才可以确诊为伪狂犬、沙门氏菌等混合感染。

汤老师建议：

诊断猪病不能盲目下结论，当怀疑某种疾病时，不妨用假设法，假设是某种疾病，用实际病理变化验证本病，当没有或者有本病的典型症状，符合假设本病的特征要素，证明假设成立或者初步诊断正确，原发病诊断靠经验，通过病理变化过程可推断发病时长，尤其是目前几个常见的病毒病（猪瘟、伪狂犬等），细心、经验和系统的诊断方法，作为一个临床兽医必备的素质。