摘自：木蘭老师【舌医学】群
上午11点10分
zq:
孩子说肚子疼恶心想吐，嘴唇干裂，家有白术，焦麦芽，焦槟榔，厚朴，用这几个行不？想吐的话是应该用桔梗么？
今天没拉大便，昨天正常，四十分钟前说肚子疼躺下的。
木蘭:
没有白芍？
桂枝白芍效果超级好。
那先煮上生姜和炙甘草，救一下急。
炙甘草一丢丢即可 3克，
姜片5-7片。
zq:
生姜和炙甘草喝了两碗，
立刻吐出来了，接下来桂枝白芍么？
说舒服了不少，还是有点难受。
之前没有任何异常，
可能是早晨的牛肉萝卜馅儿包子，
吐的就是它。以后知道了，
生姜和炙甘草，白芍加桂枝。
桂枝和生姜都能促使吐出去么？
wc:
吐是顺势。
生姜解表发散，能助胃的运行，
生姜振奋阳气，小孩不能久用。
(治虚寒型的呕吐)。
干姜运化之气减了(温中)，
能刺激胃化生津液。
炙甘草补脾胃津液。
老师之前讲的。
zq:
像这种急症，
是把1000毫升生姜炙甘草都喝完，
还是吐了就换方，换成桂枝白芍，
还是换成符合舌象的焦三仙啥的呢？
木蘭:
一点点就可以了，
就当个救急的药引子。
吐了，换方。
欲吐而吐不出，实为升阳不够。
生姜振奋一下，或就吐出来了。
而有的吐了，又缺乏津液，
就更难受，还得生姜炙甘草，
也是为了生津液升阳。
吐不吐，那是身体说了算。
疼痛，短时间内，水不通畅。
甭管缺津液还是水多，
总之肯定是不畅。
桂枝白芍，
桂枝开门，白芍敛聚能量，
有津液则敛聚后助桂枝开通。
如果缺乏津液，
桂枝白芍也可暂缓一下症状，
不行就还是得加炙甘草和大枣。
至于需不需要加生姜或是干姜，
就得具体看寒热情况了。
生姜振奋升阳，畅通了，
吐不吐是身体说了算。
晕车有的含生姜也没用。
这就是有名的桂枝汤运用。
桂枝白芍+姜枣茶，
必须生姜，干姜 偏向温中散寒。
小方里这些都不用，
这些药都是救当下症，三两顿。
下午18:57
zq:
又来求助了，吃了一顿小方，
生白术2 桂枝1
九节3 焦四仙各2 独活2
睡了会儿，下午三点多发烧37.5，
比较着急就给喝了两袋小柴胡，
刚才又特别想吐但是吐不出来，
喝一口生姜炙甘草，立刻吐出来了，
现在问题是还恶心，基本没吃东西。
扁桃体没发现红肿，大便一直没拉。胃里的都吐出来了。
此时同学们纷纷给予帮助和安慰，
艾灸 刮痧 按摩 穴位 手法......
木蘭:
呕吐这方子不能喝了，
生白术对呕吐只有害没有利。
小柴胡是心烦欲呕，心烦+欲呕。
呕吐过后就不要随便喝。
停任何药，按sj给的方法按摩手。
想办法排大便，开塞露。
孩子要呕就让他呕，
呕完能喝水就喝水，
不想喝不要强迫。
不是高烧，无需太着急。
呕完了，大便通了，再观察。
开塞露是外用，不经肠胃，
就不会再受刺激。
买一盒风寒感冒冲剂备用。
晚上熬药不方便，加上你药不齐全。
藿香正气水备用。
买药回来，熬粥，粥不是稀饭哈！
娃能吃是最好，小半碗，
温热稍微烫一点，
一小勺一小勺，帮助发汗，
不出汗也无所谓。
zq:
按摩了手现在不那么使劲哼哼了,
开塞露之后,大便下来,立刻就饿了，
喝了小米粥，
自己说可能两天没大便了。
次日早8点
zq:
昨晚开塞露之后，立刻饿了，
果然如老师所料，吃了半碗小米粥，
然后逐渐退烧，睡着了。
晚上撒了好几次尿，
刚才起来吃了一个鸡蛋一碗粥。
休养一下就好了。
反思昨天孩子呕吐不能喝白术，
白术将清澈精微的水带到上焦，
脾胃和肠道需要津液，
所以不应该用白术吧？
sj:
白术有向上的势能，
会有加大呕吐的可能。
lf:
用了焦四仙腹压增高，
再加上白术向上
本就恶心呕吐会加重，
向上运动又产生热量。
木蘭:
呕吐为何不能用白术和三四仙，
基本上解释都到位了！
我补充一点。
胃气一定是要降，
胃气降，胆气和肺气才会降。
多数情况下，
呕吐都会因胃气不降而致。
有欲呕不能吐和能吐两种情况，
能够顺利吐出来反倒是好情况，
难的就是欲呕不能吐，极其难受。
邪气上不能出，下不能出。
此时用药就一定要
顺势而为，通上通下。
脾胃系统，一般以通下为最好。
肝胆系统，以通上为最佳。
昨儿孩子可以判断为
脾胃系统问题，
自然通下为最佳。
所以，促使排便是最快最佳，
宣表升阳次之。
白术气化中焦，
上下都会增加压力。
增加压力并不代表能顺通上下管道，
反而容易增压。
焦三四仙还得吸收大量水分研磨，
研磨也会产生腹压，
运行往下需要时间。
孩子肚子还疼着，
搅动起来也会更难受。
所以，两味药急症时不合用。
还说一个原则:
倘若大便是畅通的，
一般邪气就在中上焦被阻隔。
此时重点宣通上焦即可，
即舌尖用药。
倘若大便不畅通，
此时邪气有可能在上中下三焦阻隔。
得根据具体的刻下症去判断分析。
实在拿不定，那就上下一起通。
但上焦用药和下焦用药
在剂量上依然要有偏重，
要不 偏上焦，要不 偏下焦。
sh:
顺势而为就是一般
脏势能向上,所以考虑上升药物，
腑向下为顺，所以下降药物为主?
木蘭:
一般三种情况：
1. 经络运行能量的方向，
不在咱们考虑范围内。
2. 脏腑五行相生能量的运行方向，以及脏腑本位的能量运行方向(传统讲的)。
3. 公转自转的能量运行方向(空间医学的)。
zq:
我原来医学知识是零，
现在才知道学习了。
原来干过太多太多蠢事，
把孩子折腾得不行，
幸亏遇到木兰老师，
让自己和家人受益小方。
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