轻剂起沉疴（十）

几个常用的小方之——桂枝连翘独活汤

    很多中医大家，往往用几个经典的方子加减组合就能治疗很多种的疾病。而且越是复杂的疾病，在他们手中往往变得越是简单。他们辩证精准，有的放矢，信手拈来，做到了“随心所欲，而不逾矩”，这才是中医用药的高境界。如果不明医理，只会死记硬背汤头，根据症状去套方，那是做不到这一点的。

   《轻剂起沉疴》分享至此，已经是医案的第四部分了，从这些医案中我们可以看到，当找到了规律和兴趣，中医其实也很简单，不单不玄乎，而且能收到立竿见影的效果，绝非传说中的“慢郎中”。下面给大家介绍另一个常用小方——桂枝连翘独活汤，进一步体会中医“异病同治”的内涵和魅力。

    桂枝：打开细胞壁，使细胞内外的物质与能量能自由转化，有开门的作用（详见《轻剂起沉疴六》）。 

    连翘：疏散细胞空间尤其是上焦细胞空间的能量，能化瘀、清热。

    独活：引头部能量往下行，有助于外焦空间的畅通（详见《轻剂起沉疴六》）。

    三药合用，可以疏散上焦的瘀滞，促进能量向外焦疏散，进而带动三焦能量的运行。

    医案1：冯某，男，36岁，诉近来大汗淋漓、容易疲惫，大便溏，舌根稍低洼、两边稍有隆起，舌面湿。处方如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活5克，佩兰2克，五味子2克（碎），桔梗2克。7剂，日1剂，泡开水当茶喝。

    二诊：诉服上药后，汗水已明显减少，疲惫感减轻。

    辨析：本方以桂枝连翘独活汤为基础方，配以五味子收敛止汗，佩兰对治水湿，桔梗对治舌两边的隆起。污染得到清除，河道得到疏通，公转能够畅通，是以症状得以减轻。

    医案2：于某，男，66岁，因发现尿液有沉淀物、伴腰部酸胀不适就诊，B超示：肾结石伴积水，双肾囊肿，前列腺增生；尿常规示：白细胞+3，隐血+2，蛋白质+1。舌尖稍有隆起，舌根部有黄苔，处方如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活2克，蒲公英1克，石菖蒲2克，白头翁2克，杜仲1克。5剂泡开水当茶喝，日1剂。

    二诊：腰部酸胀减轻，尿液沉淀物较前减少。舌根已无黄苔，处方：桂枝2克，连翘2克，蒲公英3克，石菖蒲2克，独活5克。5剂，泡开水当茶喝，日1剂。

    后依舌象变化，继续调理10余天，诸症好转，至今未见特殊不适。

    辨析：本方以桂枝连翘独活汤为基础方，配以少量蒲公英，清理上焦的热，石菖蒲对治舌尖的隆起，疏通胸部气机，使下焦能量能够向上运行，有利于下焦器官能量的新陈代谢；白头翁清除污染，对治舌面的黄苔，杜仲补充下焦的能量，增加尾闾周围能量的浓度。

    医案3：陈某，女，45岁，右侧偏头痛。舌淡红，苔薄白，舌尖稍有隆起，略湿。处方如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活2克，首乌藤2克，石菖蒲2克，佩兰1克。5剂，日服1剂，泡开水当茶喝。

    二诊：头痛明显减轻，原方续服5剂而愈。

    辨析：本方以桂枝连翘独活汤为基础方，配以石菖蒲开窍，对治舌尖的隆起，佩兰去水湿，首乌藤促进右心房、右心室的血液回流，对身体右侧的不适有缓解作用。

    医案4：何某，女，65岁，右膝关节酸胀痛半月余，上下楼梯不便，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，舌尖瘦小。予旋环八针治疗1次，再予小方调理如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活3克，石菖蒲2克，佩兰2克，香附3克。3剂泡开水当茶喝。日服1剂。

    二诊：上下楼梯时膝关节已无酸胀痛。原方去香附，续服3剂，继续针灸一次，巩固疗效。

    辨析：方义同医案3。加香附能促进中焦能量往上焦运行，中焦能量空了，有助于下焦能量向上运动，对缓解腰膝关节的不适有促进作用。

    医案5：李某，女，55岁，左耳听力下降、耳鸣，舌尖有隆起，水湿。予旋环针疗法治疗后，予以小方调理如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活5克，石菖蒲7克，佩兰2克。5剂，泡开水当茶喝，日服1剂。

    2周后因咳嗽复诊：诉耳鸣已消失，听力好转。

    辨析：方义同医案3。

    医案6：谢某，男，71岁，上腹部胀满不适，舌胖大，厚，舌尖瘦小、中部隆起。处方如下：

    桂枝2克，连翘2克，独活5克，石菖蒲7克，赤芍1克，佩兰2克。3剂泡开水当茶喝，日服1剂。

    二诊：症状明显减轻，原方续服3剂而愈。

    辨析：方义同医案3。患者不适的症状在中焦，然通过舌象（舌尖瘦小）知上焦的能量淤堵，加赤芍能化上焦瘀滞，上焦的能量瘀滞化开了，中焦的不适才能消除。       

（未完待续）