写完这篇,关于舌诊的内容就要暂告一段落了
这篇准备总结一下前面讲过的一些内容,我们有讲过补、艾灸、湿气、寒热、裂纹、齿痕、边鼓以及两篇病案
除了第一篇是从补得角度来分析舌像的以外
其他几篇基本上都是从各个不同的角度来阐述同一个核心的问题,津液。
我们简单的分析一个舌像,判断以下几个要点
1. 部位,也就是看问题主要出在哪个脏腑。
2. 虚实,是判断人的体质虚不虚。
3. 寒热,是判断这个人的体质是偏寒还是偏热,还是寒热错杂的。
4. 津液,前面三个都是相对好判断的,这个津液会复杂些,这个也是我们临床用药或者艾灸的一个主要指征,也是我们判断湿气的主要指征
现在来着重说一下这么津液的问题,或者换个说法,怎么判断人的液体分布情况
这个就涉及到一些,比如说口渴喝水不缓解,口苦口粘吃东西没味道等饮食问题,月经量问题,肠胃积食、消化问题、妇科炎症以及一些三高情况等等
水分清浊,比较清的叫水饮,比较浑浊的叫痰湿
判断脏腑部位比较简单,基本上就还是根据这个脏腑分布图来
另外:
1. 如果说是中间一条凹陷,是肾虚肝郁,问题在肝肾
2. 如果说舌头很鼓,看着像注了水一样的,这种主要还是脾的问题
然后接下来我们按照这几个步骤来简单的分析舌像吧
NO.1
这个舌头我们先来判断主要问题出现在哪个脏腑
部位:中陷边鼓,前面刚刚说过,这个主要问题在肝肾。一个讲法是肾虚肝郁,或者也可以说是木陷盗精更为精准
不过他这个中间凹陷,还没有凹陷得太厉害,也就是说肾虚还没有虚得太严重,如果出现一条线深深的凹下去或者很深的裂纹,那就亏得比较严重了。
这个人目前反而是肝气还比较旺
我们也可以理解为肾虚肝实,肾是亏的,肝是有热的
出现这样的舌像,如果舌质比较干净,看起来比较清亮,一般没什么实邪
如果舌质看起来比较暗比较瘀或者舌体厚实,看起来比较实,这个就比较像有高血压的舌像
房事,是首先需要注意的,有亏耗,但还没有说亏得特别厉害,所以这个时候房事一定要收着点
NO.2
舌尖部微陷苔薄黄腻,舌体略薄
这个舌头看起来是整体偏薄,禀赋体质比较弱的了已经,如果要分脏腑的话大概可以归到脾肾气弱精亏
然后是有一定湿热存在的,这个湿邪有一定的内陷趋势
本身也是相对少见的肾虚湿热型腰病患者
NO.3
这个舌头看起来比较简单,其实挺难弄的
虚实两端都比较明显,舌头是黄厚腻的,这种厚腻的舌苔而且被中间的裂纹分开了
如果是厚腻覆盖裂纹,说明这个人还没有虚得太厉害,这种舌头可能是需要考虑边清边补了得,而不是清理干净再补
而且看舌体还是有点鼓的
痰湿热郁比较重,本质也还比较虚
NO.4
我们看舌苔的时候,应该也是能直接的观察到嘴唇的颜色
这个患者的舌图反而是唇色更引人注意,唇色如此紫暗,提示的是寒和瘀,可以视为心脑血管先兆,当控制情绪注意血压,防寒保暖,如果没有太多不舒服症状的也可以艾灸或吃点丸药来作预防。
反而看这个舌苔倒不算特别典型了,舌暗瘀苔润腻微黄边齿印,像这种看起来比较润的黄苔,大多是因郁生热,热药是可以放心用的,疏散开就好了。
舌头上能看到一点裂纹,风木耗精,这个木像已经有点出来了,则不可过燥。
NO.5
像这样的舌像应该来说已经屡见不鲜了
舌体胖大边瘀质暗,中间有裂纹些许凹陷
脾虚湿滞夹瘀兼肾虚有寒。因为这种舌头中间裂纹还不是很深,所以大可以先下手重一些,清泻一下,能收比较快的效果
稳妥点么就可以从脾胃来走,慢慢化。
NO.6
之前也有讲过这种形态的裂纹,中间略陷,裂纹呈树杈样沿中线分布,此为肝热
这种热缘于肾水不足
凡舌陷再加上舌根部有腻苔的,都不会太好治
NO.7
这个舌像也是可以分两部分的
舌根部厚腻质暗,舌尖红芒刺瘦小,呈上热下寒夹湿夹瘀之势
脾肾湿寒,心肝火旺,很适合一气周流,这里就凸显出体系的优势来了。
NO.8
现在临床上真的是难得能看到几张舌苔相对干净些的
这个舌苔虽然颜色比较暗,但其他的都算不错,还算是病机相对单一,舌头的形态也还可以,也没有说比较胖大湿嫩
像这种暗暗的舌头就相对比较容易解决,舌前部还是略微有点热像,补点水泻泻浊也就可以了。
整篇讲完才发觉一开始是想聊聊关于津液输布在舌像上的体现
有几张会讲仔细些,有几张会一笔带过,简单描写的舌诊是准备在后面的病案篇中着重讲。
舌像的解释是比较容易的,但治疗来说肯定是没有语言这么简单,舌诊能体现的只是整体的情况,如果要具体到用药仍然还是要结合脉和症状
然后需要先交代两件事情
1.以后也还是会有关于舌诊的文章,但时间间隔肯定就会比较长,大多还是会以病案的形式出现
2.关于舌诊微信群准备在几天内建立,暂定群规有二:一不收费二不处方
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