| 脊柱健康管理流程 |
健康风险因素分析、脏器肢体症状分析、脊柱外观形态分析 |
功能科、检验科、影像检查，脊柱影像结构分析 |
脏器健康评估、脊柱健康评估 |
健康风险干预 脊柱功能康复治疗 内科对症治疗 |
脊柱相关疾病学是近年发展起来的以研究脊柱力学失衡与多学科疾病关系的一门新兴学科，涉及神经精神科、心脑血管科、内分泌科、消化科、骨科、五官科、泌尿科、妇科、儿科等多学科，当前已发现有100余种疾病与脊柱力学失衡有关，绝大部分与颈椎有关。临床中，我们运用脊柱外观曲度、相关结构的外观形态、脊柱脊髓神经体检、颅神经检查、影像检查、功能科检查、检验科检查等几方面综合分析，对人体脊柱的各项功能进行评价，经过7年的临床应用验证，与以往骨科或者神经科体检相比，具有内容全面、可操作性强、能客观反映脊柱各项功能与相关病、症的对应关系，为防治脊柱相关疾病提供依据和方法。
评价内容
1、脊柱功能评价：脊柱运动功能、支撑功能、保护功能、减震功能。
方法
a.望：正面和侧面观察脊柱及相关结构外观。包括两方面内容，一是脊柱外观，指静止状态下脊柱中立位的曲度和侧弯，以及活动状态下脊柱的屈、伸、侧弯、旋转等功能。
b.触：用手拇指触摸脊柱各节段的棘突排列、关节排列，以及脊柱周围肌肉容量、强度。
脊髓神经查体：包括颅神经检查、四肢深浅感觉检查、肌力检查、生理反射、病理反射检查，重视两侧对比性检查。
c.脊柱影像检查：分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎（骨盆）等节段，根据症状和查体分析定位选择拍摄节段。脊柱X线片，主要了解脊柱排列、椎体形态、曲度、椎间关系，尤其是颈椎功能位更能显示颈椎失稳节段和程度；脊柱CT断层检查能显示椎间盘影响椎管截面程度、三维重建能够显示椎间关节关系；脊柱MR检查不仅显示椎管与脊髓、椎间盘与脊髓的关系，还显示脊髓、椎动脉、脊柱韧带及相邻组织结构，各有优势。
d.功能学检查：颅神经、脊髓神经、运动试验等可以明确和鉴别与脊柱功能相关的全身表现。
根据前三项检查就可明确脊柱功能损害节段和程度。
2、脊柱相关病症分析：包括心脑血管、五官、呼吸、消化、内分泌、泌尿、生殖等多学科。
⑴头面部：头晕、头痛、头沉、头昏、头紧、耳鸣、耳堵、耳聋、重听、眼花、眼胀、眼困、眼睑抽动、复视、鼻塞、面部不对称、面肌痉挛、面肌麻痹、面部麻木、言语不利、饮食呛咳，失眠、嗜睡、多梦、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停，晕车、恶心、排汗异常。
⑵颈项部：斜颈、颈项痛、颈项僵、颈项无力
⑶胸背部：驼背、直背、胸背痛、胸闷、气短、心速、心缓、心律不齐、
⑷腰腹部：弓腰、腰痛、腰僵、腰无力、腹胀、腹痛、便秘、便不成形、
⑸盆骶部：小腹痛、小便不利、便干结、痔疮、阳痿、早泄、痛经、月经紊乱。
⑹上肢：上肢放射性麻痛、肩痛、凝肩、肘痛、腕痛、上肢无力、
⑺下肢：下肢放射性痛麻、下肢沉重、下肢困乏无力、胯痛、膝痛、踝痛。
a.功能科：心电图、脑电图、脑干诱发电位、体感诱发电位、平衡功能、心脑血管彩超、肺功能、胃肠镜、胃电图、睡眠呼吸监测、肝胆肾膀胱B超检查。
b.影像检查：心、肺、肝、胆、肾、脑、甲状腺、胸腺、肾上腺CT、MR，心脑血管造影，
c.检验科：血液生化检查、糖耐量监测、血尿便常规
e.同位素：甲状腺检查
以上特殊检查为排除器质性脏器疾病，根据症状和体检选择。
3、生活方式分析：包括饮食习惯、睡眠规律、休息休闲体位、运动方式等方面内容。
脊柱的形态与平时的体位姿势、运动方式、饮食营养、卧床时间等密切相关，也是主要的、可干预的健康风险因素。
4、健康管理内容
a. 脊柱功能康复治疗：力学疗法、热疗、运动疗法、作业疗法。定期功能评价。
b. 内科对症治疗：及时缓解症状，辅助康复治疗。
c. 生活方式干预：可控制的对因性治疗。
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