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糖尿病人饮食指南
糖尿病饮食指南糖尿病是一种终身疾病,目前还没有根治的办法。所以糖尿病的治疗必须药物、 饮食和运动三者相结合。其中饮食治疗是最基本、最重要的治疗办法。糖尿病人 的饮食原则应该是:增加膳食纤维,多吃富含维生素、微量元素的食物、保证蛋 白质的含量,控制碳水化合物和脂肪的摄入。糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行:1、主食类:每天一般控制在 5-6 两左右,并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮, 少吃大米、白面等细粮。重体力劳动的病人可多吃一点,如每天 6-7 两;轻体力劳动的人少吃一点,如每 天吃 4-5 两。病情较重的人则要再减少食用量。2、 副食:没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物,如大豆,每 100 克中含蛋白质 36 克,100 克瘦肉中含蛋白质 18 克,一个鸡蛋含蛋白质 6 克。豆 类制品含蛋白质丰富,与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。 蛋白质在体内也会转化为葡萄糖,但是很慢,如果在临睡前加食这些含蛋白质的 食物,还可以防止药物引起的半夜低血糖。糖尿病人适宜吃植物脂肪,如花生油、豆油、芝麻油等,而忌吃动物油,如猪油、 牛油、羊油等。饮食治疗处方处方 1:长寿菜组成:鲜马齿苋 500 克。功能:清热利湿,凉血解毒。 用法:洗净功断,先放开水中烫后炒吃,每日一次,连吃一个月为一个疗程。疗效:用于轻型糖尿病患者效果较好。说明:马齿苋清热利湿,凉血解毒治消渴。处方 2:北芪淮山煎剂组成:北黄芪 30 克,淮山药 30 克。功能:益气养阴,健脾补肾。用法:一日一剂,煎水代茶饮糖尿病人饮食的宜与不宜 2006-03-06 08:33:28 李睦对糖尿病人来说,甜品基本不能碰,米饭基本不能吃饱,水果基本不能吃多…… 这样的饮食基本原则到底还能吃什么呢?其实,糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,是因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快,食 用后将使血糖升高过快,不利于餐后血糖的控制;少吃碳水化合物含量高的食物 也是为了控制血糖达标的前提条件。然而,糖尿病人可以吃的食物也很多,如玉 米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等。简介如下:宜吃五谷杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素 B、多种微量 元素及膳食纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂。宜食含糖低的蔬菜 如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄 瓜、西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可当水果吃。宜吃含钙的食物 缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻 酱、黄豆、牛奶等富含钙。 宜富含硒的食物 硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、 大蒜、芥菜等富含硒,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。宜富含维生素 B 和维生素 C 的食物 补足这两类维生素,有利于减缓糖尿病并发 症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类 以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用, 有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。糖尿病人不宜吃的食物:不宜吃各种糖 如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面 包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖。不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪 如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥 肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。不宜饮酒 酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而 且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。营养专家:糖尿病人饮食小窍门合理地控制膳食,对糖尿病人尤为重要。下面是记者在北京朝阳糖尿病医院营养 科走访后整理出来的一些饮食小窍门,供网友参考。患有高血压,高血脂的特殊糖尿病人应该怎么样配餐?对肾病,高血压,高血脂这些患糖尿病的特殊人群的三餐需要进行专门处理。一 般糖尿病人在我们医院都是采用统一的食谱,象早餐,从降糖的角度考虑,都是 吃脱脂牛奶、鸡蛋、燕麦、青菜这些。但是如果病人胆固醇高的话,早餐就只能 吃一个蛋青,不能吃蛋黄。燕麦,一种是速溶的,一种是煮的,瘦一些的人,吃 速溶的就可以了,胖一点儿的人,就要吃煮的颗粒大一点儿的燕麦。燕麦是比较 理想的调血脂、控制血糖的食物。中午病人可以吃一些其他的主食,像加了粗粮 的米饭,我们这里糖尿病人的米饭全是加粗粮的。一般要做到餐餐有菜,但菜的 含糖量要求在 3%以内,在我们医院的病人,早饭半斤菜左右,中午一斤,晚上 一斤,量很大。饿了以后,可以随时加。苦荞麦茶,据说具有降糖作用,但是这类东西喝多了,是不是也会导致低血糖?苦荞麦是天然的粮食,不是经过加工提取的东西,所以不用担心,天然食物一般 不会有副作用。高精度提取的一些营养素,比如益黄铜,是从大豆里提取的,单 吃大豆不会出现副作用,但是如果单吃益黄铜,吃得过量,就会有副作用。吃胡 萝卜,像天然食物里头的胡萝卜素,维 C,维 E,番茄红素,花青素,这类东西, 对身体只有好处没有坏处,如果把这些营养素单提取出来,尤其是做了高投入成 本提取的那些营养素,比如说β胡萝卜素,吃完了以后,看看对肺癌的作用,病 情不但没好转,反而加重了。所以多食用一些天然食物还是比较好的。因为天然 食物里的多种营养物质对身体起到的是协同作用。 对糖尿病人饮食的六误解对糖尿病人饮食的六误解饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 不少病人仅用饮食治疗即可控制病情, 毋须用药。 即使必须用药的病人,也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药,不管饮食, 就可能使药量偏大,病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类 药失效,使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重,继而各种合并症出现和加重, 最终导致治疗失败。对糖尿病人饮食的六误解饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 不少病人仅用饮食治疗即可控制病情, 毋须用药。 即使必须用药的病人,也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药,不管饮食, 就可能使药量偏大,病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类 药失效,使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重,继而各种合并症出现和加重, 最终导致治疗失败。一、吃得越少越好:每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、 体重及并发症等基础情况而有所区别。以正常体重的轻体力劳动者而言,每千克 体重日需热量约 30~35 千卡, 中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增 加 5~10 千卡。根据我国人民的饮食习惯,折合成主食,正常体重轻体力劳动者 约需 250~300 克/日,中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加 100 克左右。对 肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少,使体重缓慢降到正常标准,但不能少 于 130 克/日。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量 10%~20%,以 发育期少年儿童更应放宽热量标准。对甲状腺功能亢进合并血糖升高的患者,一 般不应限制饮食,待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量。二、不吃早餐,以求限食:糖尿病人中(尤其是老年人),不少人都不吃早餐, 或早餐仅吃牛奶、鸡蛋,不吃主食,以为这是限制热量的好办法。其实这是错误 的。由于糖尿病患都自身胰岛素分泌绝对或相对不足,人仅要求限制每天的总热 量,而且更要限制每餐的热量,后者比前者甚至更重要。所以三餐的热量必须平 衡,以减少每餐热量摄入。有条件者还可在三餐之外加餐两餐(9:00 时、15:00 时),以使每餐主食少于 100 克。而不吃早餐者另两餐包含必然增加,这好比一 匹病马拉不动满车,可拉半车,却可多跑两次,万不可少跑一次而增加每次的重 量。三、少吃粮,多吃肉,多吃油:为了少吃主食而又不饿肚,不少病人便想出多吃 肉类、花生等油类食品的办法。医学界也曾经提倡过低糖、高脂肪、高蛋白膳食 的治疗方案,随着胰岛素的问世和研究的深入,现在的糖尿病包含方案已改为以 粮为主、高蛋白、低脂肪、高纤维素。“以粮为主”(指占总热量的比例为 50% ~65%)比较符合我国人民的饮食习惯,并有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改 善糖耐量。一般来说,糖尿病人体内糖原异生旺盛,蛋白质消耗量大,故在肾功 能正常时,应予高蛋白饮食(占成人总热量的 15%),成人每千克体重约 1 克, 孕妇、 乳母、 营养不良及合并消耗性疾病者可酌情加至 1.5~2.0 克, 儿童则为 2. 0~4.0 克。折合成食品,成人早餐可食牛奶 200 克,鸡蛋上个(高胆固醇血症者 可不吃蛋黄),午餐、晚餐各加食牛肉 50 克(或猪肉 60 克,或鱼 60 克,或鸡 50 克,或豆腐 100~125 克)。有些患者在血糖控制良好时仍感到疲乏无力,多 因蛋白质摄入不够而非限糖过严。当病人肾功能受损较重时,则应限制蛋白质摄 入,尤应严格限制植物蛋白折摄入。糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱,故应予低 脂饮食(占成人总热量的 30%以下)。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪,因此 病人不应特意进食花生、油条等富含油脂的食物。烹调用油应限制在 25 克/日, 且宜用植物油,不用动物油。病人每日可食青菜 500 克以上,除可提供各种维生 素、矿物质等营养素外,主要是提供纤维素,以延缓糖的吸收,改善糖的代谢, 并可增加饱腹感。四、不能吃水果:水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素,这些对 糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖,果糖在代谢 时不需要胰岛素参加,所以一般糖尿病人估血糖已获控制后并非一概排斥水果。 水果糖分会计师也是有区别的,西瓜含糖 4%,最低;枣、甘蔗、红果约 20%.在 严格限制总热量的前提下,适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的.但 进食水果后须扣除相应主食量,譬如 200 克橘子或苹果相当于主食 25 克。 一般在 午餐和晚餐主食均按标准控制在 50 克或 75 克时,15:00 时可进食一块西瓜或一 个苹果等其它水果(200~250 克)以顶替加餐。当然,在血糖未控制时暂不宜进 食水果。 五、睡前吃一点,避免夜间低血糖:过去曾认为,晨间血糖过高常常是由于夜间 的低血糖引起的,近年的研究表明这种观点是不成熟的。睡前进食主食并不是降 低晨间高血糖的可靠办法,还会使部分病人晨间血糖升高。六、用了胰岛素,饮食可增加:对胰岛素依赖型糖尿和营养不良的糖尿病病人, 应用胰岛素控制血糖后可酌情增加饮食以改善病人的发育和代谢。 但大部分继发 性磺脲类药失效的糖尿病病人则不应在用胰岛素改善血糖指标后就以为自己可 以多吃一点了。胰岛素用量随着包含量的增加而增加,病人体重不断增加,而肥 胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,从而给治疗带来困难。所以,任何治 疗条件下对饮食治疗的放松都是错误的。
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