自觉两手心、两足心发热及心胸发热，可伴有心烦不宁，体温升高。五心烦热的出现多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一。下面请看鉴别五心烦热的四种方式。
1.阴虚五心烦热:五心烦热，午后热甚，常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，盗汗、遗精，颧红，腰膝酸软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。
2.血虚五心烦热:午后自觉两手两足心热，小有烦劳则加重，神疲身怠，食少懒言,心悸，头目眩晕，舌质淡，脉细弱或细涩。
3.邪伏阴分五心烦热:手足心热，心烦，眠差。有低热，暮热早凉，热退无评，能食形瘦，舌质红少苔，脉弦细略数。
4.火郁五心烦热:五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红，苔黄，脉沉数。
阴虚与血虚的五心烦热诊断检查
时间: 2014-12-12 15:17:37 来源:
求医网五心烦热指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证，临床上需要对阴虚与血虚的五心烦热进行诊断检查，并积极进行针对性的治疗。
一、阴虚五心烦热
五脏阴虚皆可出现五心烦热，尤以肺脾肾三脏阴虚多见。其中，肺阴虚每由“肺痨”久治不愈，肺阴耗伤所致，症见骨蒸潮热，盗汗，咳嗽气短，甚则咯血，舌红，脉细数。治宜滋阴养血，清热，除蒸，方用秦艽鳖甲散。肝阴虚则由劳倦过度，或肝病久治不愈，耗血伤阴，肝阴既虚，肝胆之火偏旺，症见手脚心热，心胸烦热，口渴不饮，眠少，身软疲乏，舌红少苔，脉弦细数。
二、血虚五心烦热
常由肝脾两虚形成。脾为后天之本，散五各之精气，化生气血，肝为藏血之脏，肝脾受损，生血、藏血失职，遂至血虚。外不能营皮毛，故面色、肤色苍白：血虚肝热，故五心烦热：血虚上不能养头目，故头晕烘热：心血失充，故心悸，舌质淡，脉细弱：肝为“罢极之本”，肝虚不胜疲劳，故稍有烦劳则引起低热。治宜调肝理脾。方用补肝汤加地骨皮等。
五心烦热的十个体征诊断依据
五心烦热与发热似同而异。古代文献中有云：“病患烦热，汗出则解。如未作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。”想要尽快摆脱无线烦热的困扰，患者首先须掌握五心烦热的十个体征诊断依据。
五心烦热的十个体征诊断依据如下：
1、手心热、足心热、不欲近衣被。
2、心中烦热、思冷饮、冷食。
3、口干、口苦、咽干、恶心。
4、睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。
5、发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感)
6、出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者)
7、头晕、心悸、周身无力、面色苍白。
8、大便干、小便黄或黄赤有热感。
9、脉细数、大数、弦数。
10、舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。
五心烦热的中医学病因
有些常年手脚发热的人，甚至在冬季也喜欢用冷水泡手、洗脚，夜晚睡觉也必须将手脚放在被子外面才感觉舒服些。这种情况，属于中医所说“五心烦热”，指的是两手、两足发热，并自觉心胸烦热。五心烦热致病因素多种多样，以阴虚火旺最为常见。下面我们就来看看五心烦热的中医学病因。
中医认为，阳气以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应，阴阳相制衡，机体才能健康。阴分主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。当阴精(精液、有形的津液)等因各种因素过度亏损而不能濡养各脏腑，阴分无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓“阴虚则生内热”，出现五心烦热也成为必然。
阴虚火旺型五心烦热，主要是因为肺阴耗损，或劳倦过度，或肝阴虚，肝胆火偏旺，或房事不节，肾精亏损。其症状为五心烦热情况午后尤甚。常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，遗精盗汗，颧红，腰酸膝软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。其主要治疗手段为养阴、清热、除烦。
来源资料：《中国医药报》2010.09.06
五心烦热应注意与壮热、潮热相鉴别
时间: 2014-11-28 10:26:21 来源:
求医网凡发热同时又有心烦，或烦躁而有闷热的感觉，均称五心烦热。多由於里热过盛，气阴受伤所致。五心烦热是指患者因发热而烦躁不安，坐卧不宁的症状，亦称五心如焚。五心即指两手心，两足心与心胸处。五心烦热多属里热证，与壮热、潮热等常易混淆，鉴别时应注意。
五心烦热是以“心烦躁扰”为主要表现，而壮热和潮热则是以“热”为主要表现。在外感热病和某些内伤病的发展过程中，常见烦热，其热势高者，多为实证;低者多为虚证。
五心烦热为郁闷不安，火热不得发越之象。不经汗吐下而烦热者，为太阳表证。经曰：病人烦热，汗出则解。如未作膈实，当和解而已，若心下满而烦，则有吐下之殊。烦热自汗而渴属阳明，烦热脉弦，喜呕，或烦而不呕属少阳，不可不辨。汗下后六七日不大便，小腹满而烦，或胸中痛而烦热，喘逆者，为有燥屎，大承气汤急下之。
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