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执业药师
第八章 内分泌系统疾病用药
第01讲 内分泌系统疾病用药(一)
  复方炔诺酮片用于
  A.促排卵
  B.避孕
  C.引产
  D.预防先兆流产
  E.治疗子宫出血
  『正确答案』B
  雌二醇临床用于
  A.偏头痛
  B.催生
  C.绝经期综合征
  D.功能性子宫出血
  E.晚期乳腺癌
  『正确答案』CD
  米非司酮作用机制
  A.抗受精卵着床
  B.刺激腺泡增长
  C.抗排卵
  D.促子宫内膜壁充血增厚
  E.升高体温
  『正确答案』A
  瑞格列奈可用于治疗
  A.高血压
  B.高血脂症
  C.1型糖尿病
  D.2型糖尿病
  E.甲状腺功能亢进
  『正确答案』D
  可用胰岛素治疗的疾病和控制症状有
  A.水盐代谢失调
  B.糖尿病
  C.甲状腺功能亢进症
  D.高血脂
  E.细胞内缺钾
  『正确答案』BE
  胰岛素不良反应
  A.变态反应
  B.胰岛素抵抗
  C.低血糖
  D.酮症酸中毒
  E.脂肪萎缩与肥厚
  『正确答案』ABCE
  A.阿卡波糖
  B.二甲双孤
  C.甲疏咪唑
  D.硫唑嘌呤
  E.格列本脲
  促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
  刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是
  抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是
  『正确答案』BEC
  治疗糖尿病的药物有
  A.阿卡波糖
  B.甲巯咪唑
  C.氨鲁米特
  D.瑞格列奈
  E.吡格列酮
  『正确答案』ADE
  治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是
  A.甲硫咪唑
  B.二甲双胍
  C.米非司酮
  D.甲状腺激素
  E.甲苯磺丁脲
  『正确答案』A
  甲状腺素临床用于
  A.治疗甲状腺功能亢进症
  B.治疗单纯性甲状腺肿
  C.治疗甲状腺危象
  D.甲状腺手术前准备
  E.甲状腺功能检查
  『正确答案』B
  甲状腺素的应用
  A.单纯性甲状腺肿
  B.甲状腺术前准备
  C.粘液性水肿
  D.呆小病
  E.甲状腺危象
  『正确答案』ACD
  糖皮质激素可用于治疗
  A.多种休克
  B.严重精神病
  C.活动性消化性溃疡
  D.病毒感染
  E.严重高血压、糖尿病
  『正确答案』A
  下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是
  A.利福平
  B.伊曲康唑
  C.噻嗪类利尿剂
  D.阿司匹林
  E.头孢曲松
  『正确答案』E
  关于糖皮质激素的使用,错误的是
  A.可采用大剂量冲击疗法
  B.早晨8时一次服用,对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
  C.可采用小剂量替代疗法
  D.睡前一次服用,对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
  E.可采用一般剂量长期疗法
  『正确答案』D
  属于长效糖皮质激素的药物是
  A.氢化可的松
  B.醋酸可的松
  C.曲安西龙
  D.地塞米松
  E.泼尼松龙
  『正确答案』D
  关于糖皮质激素对血液成分影响的描述,错误的是
  A.使血小板增多
  B.降低纤维蛋白原浓度
  C.使红细胞和血红蛋白含量增加
  D.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能
  E.使中性粒细胞数增多
  『正确答案』B
第02讲 内分泌系统疾病用药(二)
  属于长效糖皮质激素的药物是
  A.氢化可的松
  B.甲泼尼龙
  C.曲安西龙
  D.地塞米松
  E.泼尼松龙
  『正确答案』D
  关于糖皮质激素对血液成分影响的描述,错误的是
  A.使血小板增多
  B.降低纤维蛋白原浓度
  C.使红细胞和血红蛋白含量增加
  D.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能
  E.使中性粒细胞数增多
  『正确答案』B
  雌激素的药理作用特点
  A.刺激卵泡的发育
  B.对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用
  C.促进阴道上皮基底层细胞增生、分化
  D.刺激乳腺腺泡的发育
  E.促进骨质致密的作用
  『正确答案』ABCDE
  下列属于短效胰岛素制剂的是
  A.普通胰岛素
  B.地特胰岛素
  C.甘精胰岛素
  D.门冬胰岛素
  E.低精蛋白锌胰岛素
  『正确答案』A
  根据胰岛素作用时间分类
  (1)超短效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素,能更加有效地控制餐后血糖。
  (2)短效胰岛素:又称为“可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。
  (3)中效胰岛素:最常见是低精蛋白锌胰岛素。
  (4)长效胰岛素:最常见的就是精蛋白锌胰岛素。
  (5)超长效胰岛素:甘精胰岛素和地特胰岛素。
  (6)预混胰岛素:即“双时相胰岛素”。
  长期服用避孕药产生的不良反应不包括
  A.类早孕反应
  B.胃肠道反应
  C.心律失常
  D.月经失调
  E.出现妊娠斑
  『正确答案』C
  我国常用避孕药不包括
  A.紧急避孕药
  B.超短效避孕药
  C.短效避孕药
  D.探亲避孕药
  E.长效避孕药
  『正确答案』B
短效口服避孕药常规避孕方式、剂量小
紧急避孕药事后避孕、大剂量孕激素(左炔诺孕酮)
抑制和延迟排卵,抑制子宫内膜的作用事后避孕的作用
抗孕激素米非司酮,竞争孕激素受体,没有孕激素活性,能达到抗孕酮的作用,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用
长效避孕药复方甲地孕酮、抗排卵、抗孕卵着床
外用避孕药壬苯醇醚栓
皮下埋植避孕药 
  避孕药的用药监护
  A.监测肝毒性
  B.监测耳毒性
  C.监测避孕药导致的血栓形成
  D.监测血压
  E.监测肾功能
  『正确答案』C
  蛋白同化激素的用药监护
  A.监测血糖的水平
  B.对女性乳腺癌患者,应定期监测血钙及尿钙
  C.蛋白同化激素可增加出血的风险,用药期间应定期监测凝血功能
  D.监测肝功能
  E.监测肾功能
  『正确答案』ABCD
  蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化,使肌肉扩增的甾体激素,促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓,促进红细胞的产生。
  目前临床应用的同化激素有苯丙酸诺龙和司坦唑醇等。
  下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中,错误的是
  A.一般发生在用药初始的几个月
  B.可突然发生
  C.可逐渐转变成粒细胞缺乏症
  D.必要时可合用糖皮质激素
  E.停药后不易恢复
  『正确答案』E
  关于双胍类药物的作用特点描述,错误的是
  A.不会降低正常的血糖
  B.抑制胰高血糖素的分泌
  C.促进组织摄取葡萄糖
  D不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出
  E.提高靶组织对胰岛素的敏感性
  『正确答案』B
  以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
  A.二甲双胍
  B.利拉鲁肽
  C.吡格列酮
  D.瑞格列奈
  E.阿卡波糖
  『正确答案』B
  胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽,均需皮下注射。
  根据骨质疏松症的发病机制,防治骨质疏松症的药物可分为两类:
  (1)抑制骨吸收药:包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠等),替勃龙,雌激素类(结合雌激素、微粒化17β-雌二醇),依普黄酮,雷洛昔芬,降钙素等。
  (2)刺激骨形成药:包括氟制剂(氟化钠、一氟磷酸二钠、一氟磷酸谷氨酰胺等),甲状旁腺激素,生长激素,骨生长因子等。
  此外,钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。
  依据生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是
  A.清晨或睡前各服一次
  B.清晨顿服
  C.睡前顿服
  D.餐后给药
  E.餐中给药
  『正确答案』A
  长期服用钙剂可导致
  A.腹泻
  B.低钠血症
  C.高钙血症
  D.骨质疏松
  E.肝功能异常
  『正确答案』C
  阿法骨化醇的作用机制不包括
  A.增加小肠对钙的重吸收
  B.抑制甲状旁腺增生
  C.抑制骨吸收
  D.抑制肌细胞分化
  E.增加肌力
  『正确答案』D
  可导致“类流感样”反应的药物是
  A.阿仑膦酸钠
  B.依替膦酸二钠
  C.氯屈膦酸二钠
  D.帕米膦酸二钠
  E.钙剂
  『正确答案』A
  用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有
  A.艾塞那肽
  B.利拉鲁肽
  C.格列美脲
  D.格列齐特
  E.二甲双胍
  『正确答案』AB
  用药监护
  (1)已发现使用胰高糖素样多肽-1受体激动剂与发生胰腺炎风险相关。停用药品和其他潜在的可疑药。
  (2)艾塞那肽等主要经肾脏排泄,不推荐肾终末期、透析或严重肾功能不全患者使用艾塞那肽或利拉鲁肽
  (3)一些临床试验已报告包括血降钙素升高、甲状腺肿和甲状腺肿瘤在内的甲状腺不良事件,尤其是在之前患有甲状腺疾病的患者中。
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