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?类风湿关节炎中医用药思路探析

        类风湿炎(是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其发病原因不详,目前认为与遗传、感染、激素水平、环境因素等相关。基本病理改变为慢性滑膜炎和血管载,关节外表现则多与血管炎有关,其中慢性滑膜炎多侵及下层软骨和关节,造成关节破坏近年来研究表明白细胞介素、、、、、肺瘤坏死因子等是重要的促炎症细胞因子,细胞因子及、是导致炎症发生及关节损伤的重要介质的观点也得到了普遍认可。一些学者通过实验,认为补肾活血中药能降低血清的细胞因子,从而达到治疗的作用。

       刘淑清等依据名老中医陈湘君教授治疗的经验,拟成益气补肾活血方(生黄蔑,生白术,白苟骨补巴戟肉,地整虫,以雷公藤多苷作对照,对佐劍关节炎(大鼠进行早期的干预治疗,检测大鼠的关节肿胀度、脾瘤坏死因子、白细胞介素、骨保护素和核因子受体活化因子配体(水平,结果显示中药组大鼠关节种胀度明显降低,可提高大鼠细胞因子的水平,抑制、和水平,认为益气补肾活血方具有双向免疫调节作用和明显的骨保护作用,抑制与骨破坏密切相关的细胞因子和】的水平是益气补皆活法治疗腰椎间盘突出可能的机制之一。

        潘伟军等认为类风湿性关节炎患者存在表达的调节性细胞数量减少和或功能降低,此异常可能与的发生发展有关,应用补肾活血、通络止痛为法自拟补肾通络方(制附子、制川乌、淫羊藿、补骨脂、桑寄生、丹参、熟地黄、独活、木瓜、威灵仙、雷公藤、全竭、乌梢蛇、甘草)治疗例患者,例健康人为对照组,对外周血调节性细胞的特异性标志进行测定,治疗后疫愈例,好转例,总有效率为,治疗组外周血表达水平明显高于治疗前,提示补肾活血通络中药可能是通过上调表达而起到治疗作用。http://wenku.baidu.com/view/b9d406d6760bf78a6529647d27284b73f342364c劳溢权等将例患者随机分为组例为一组,应用以补益肝肾、活血通络主的益肾觸痹丸联合甲氨蝶呤、西乐荐治疗活动期患者,对照组单用西药,观察血清血小板活化因子含量和临床疗效,结果显示两组含量均显著下降,且治疗组下降程度较对照组明显,临床疗效方面治疗组亦明显优于对照组,患者依从性更高,认为降低患者血清含量是其治疗患者的作用机理之一。



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