内科篇 | 老年人治疗高血压不能急

老年人得高血压现在来说是一种特别普遍的现象，高血压对老年人的伤害会比年轻人更大，因为老年人的身体本来就比较弱，如果再出现了相关的并发症，对老年人的身体是一种巨大的打击。但是老年人治疗高血压的过程不能急。

　　老年高血压患者一般是指年龄在60岁以上的患者，这部分患者的治疗是一个重点。在未服药物的情况下，收缩压(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBP)≥90毫米汞柱为老年性高血压，SBP≥140毫米汞柱，DBP<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压(ISH)，约占老年性高血压的一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。

要想治疗老年人的高血压，需要先对老年人的身体状况有充分的了解。老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平，最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率，延长患者生命，提高生活质量。最新的指南推荐无论年龄大小，血压均应降至小于140/90毫米汞柱。如果并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病，应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者，鉴于舒张压过低有害，治疗目标是收缩压200/110毫米汞柱的老年性高血压患者，由于其发生心血管事件(CVD)的危险性很高，需谨慎降压，将初始收缩压降低20～30毫米汞柱，有时可达到满意的治疗效果。

　　由此可见，老年人治疗高血压的过程应该是缓慢进行的，不能使血压一下子降下来，否则老年人的身体很可能承受不住而出现新的问题。家人也应该控制好药物的服用等方面的一些细节，使老年人的血压逐渐降下来。

专家推荐：

王先安

副主任医师，内科主任。擅长：心血管疾病（高血压、动脉硬化、冠心病等）、老年病、糖尿病、脑血管等疾病有着丰富的临床经验。

毕业于浙江大学医学院，从事内科临床工作近50年，历任业务院长、院长、内科主任、急诊科主任、心内科首席专家等职。先后在攀枝花矿务局总医院，新都区中医院心血管内科工作(心血管内科创始人)，并在浙医附一院、川大华西医院心内科进修学习两年，对心血管疾病有扎实的理论基础及丰富的教学及临床经验。曾多次参加省、市心血管疾病的学术会议，发表论文七篇(其中三篇获优秀论文奖)。

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