作为国家医疗质量安全改进目标，病案首页主要诊断到底有多重要？

病案编码是疾病分类学的应用

病案人是疾病分类学的践行者

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根据国家卫健委近日发布的通知（点此查看），在2021年国家医疗质量安全改进的10个目标中，有一项与病案相关：目标六 提高病案首页主要诊断编码正确率。

根据《2021年国家医疗质量安全改进目标说明》，提高病案首页主要诊断编码正确率，是提升病案首页质量的重要内容，对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。而病案首页主要诊断填写正确，是指医师和病案管理人员按照规定，准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断，并按照国家统一发布的疾病分类代码准确进行编码。

如何实现这一目标？

根据《2021年国家医疗质量安全改进目标说明》中给出的核心策略，医疗机构首先要充分发挥病案管理委员会的作用，完善相关管理工作制度与机制，制订与实施本机构病案首页规范化填报技术指南，进一步明确主要诊断选择原则、ICD编码原则等内容。

其次，医疗机构要加强病案首页规范化填报、质量监测等相关培训，提高医务人员准确填写主要诊断和编码的能力。

再次，要建立本机构制度化、常态化、多部门协作的监测及评价机制，按季度、分科室进行数据分析、反馈，并将目标改 进情况纳入绩效管理，建立激励约束机制。

最后，要运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。