醒而不寐案 | 经方临床医案练习【第1224期】

今日练习

张某某，女，58岁。

患者四年来夜不能寐，每晚靠服安定片或水合氯醛等西药维持，才能入睡2～3h，但稍闻声响，便醒而不寐，屡治鲜效。

近20天来彻夜不寐，虽加倍服用安定片，亦目不能瞑，不得卧，心烦易躁，疲倦乏力，两目胀满乃突，胸脘痞满嘈杂，口干苦，纳呆不食。症见身体消瘦，面色不华，舌苔黄厚，脉沉细。

答案下期公布

上期答案：生姜泻心汤

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：脘腹痞满案 | 经方临床医案练习【第1223期】

上期原医案

霍某，男，10岁。

脘腹痞满，卧寐不安，嗳腐吞酸，厌食，大便不爽，苔厚，脉滑数。

辨证：食滞不化，心神被扰

治则：和胃消痞，宣散水气

方药：生姜泻心汤

法半夏8克，黄连6克，黄芩4克，党参、生姜各15克，干姜9克，神曲10克。

服药3剂，诸症消失，睡眠安稳。

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《伤寒论》第157条：伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。