为了进一步巩固和加强我院医疗质量管理，提高医务人员对危急重病人的诊疗和抢救能力，确保我院高水平的医疗服务质量和医疗安全，依据卫生部“三甲”标准要求及《医师定期考核办法》，在以往“三基”考核的经验和做法的基础上，组织专家讨论，制定本考核方案。另经过医院办公会研究决定，同意在2012年三基考试过程中，纪委参与监督巡查，请各科室认真准备。
一、考核组织架构
设立领导组、专家评审组(分为手术、非手术、医技和护理序列组)和考务联络组。
1、领导组：
组 长：何延政
成 员：邓存良 杜一华 雷正元 黎 靖 吴显和 顾 琼 范贤明
陈礼刚 毛熙光 刘文君 钟 利 唐光才 王开正 李明星
2、专家组评审组：
非手术序列
组 长：范贤明
副组长：李小刚 刘文君
成 员：徐 勇 吴敬波 李国平 李晓明 刘 健 邓明明 钟 利
范忠才 胥方元
手术序列
组 长：陈礼刚
副组长：郭 力 毛熙光
成 员：徐 亮 夏先明 欧晓毅 刘 铭 魏继承 王 清 鲁晓波
雷正明 戴天阳 吕红彬
医技科室
组 长：王开正
副组长：叶 云 唐光才
成 员：李代渝 韩福刚 孙小杨 陈 跃 李明星 于 华
护理组
组 长：吴显和
副组长：顾 琼 郑思琳 王家香
成 员：涂素华 白永琪 陈燕华 郭德芬 佘秋群 黄 梅 毛世芳
3、考务联络组：陈敏智 易 芳 王颢琨 李 佳 徐红双 刘 科
办公室设在继教科。
二、考试对象
根据卫生部“三甲”标准有卫生技术人员有各专业、各岗位的培训及考核，在岗人员覆盖率100%的要求，和《医师定期考核办法》文件中对依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师，其定期考核适用本办法考核的要求，我院2012年度“三基”考核和医师定期考核对全院卫生技术人员按照年龄和序列分层次实施，分为全院统一参考和科室自行组织考核两部分。
1、全院参考人员为全院2012年12月30日前在岗的临床医师，及40以下(1972年11月30日)医技、护理人员。
2、专业科室自行组织考核人员为全院40以上(2012年11月30日前)医技、护理人员。
三、考试考核内容
(一)全院参考考核内容：(见下方附件)
1、理论考试内容：必须掌握的卫生法律法规、核心医疗制度、抗菌药物合理使用制度和危急重病人处理知识内容。
2、技能考试内容：问诊、查体，教学查房，无菌术，手术操作，四大穿刺。
(二)专业科室自行考核内容
可参照以上全院考试内容，结合本专业、岗位的特点进行专业知识、进展等内容的考核。
四、考试对象时间安排
1、全院统一考核的理论考试时间：2012年12月10日——2012年12月16日。
2、全院统一考核的技能考试时间：2012年12月17日——2012年12月21日。
3、科室组织考核内容由科主任、护士长负责组织，在12月21日前完成。
五、考试内容分数及比列
1、考核总分100分。
2、理论考试考核内容占40%;技能考试占60%;
三基理论和技能考试内容由相应专业专家选定，提出评分细则，继教科组织医技科室专家组认定。
六、考核方式
1、根据卫生部“三甲”标准，不同层次及专业要求，在全院卫生技术人员(医、药、技、护)考试中，40岁以上人员采取人机对话方式，60岁以上返聘人员采用笔试方式，内容以理论考试为主。40岁以下人员需参加理论和技能考核，全科理论成绩平均分为该科理论成绩。
2、技能考试由专家组组长在每个二级临床科室应考人员名单中随机抽两名医师，护理人员随机抽两名本院护士。抽考人员成绩平均分为该科技能成绩。
3、医技科室技术人员随机抽2人考技能，有医师类的医技科室必抽一名医师参加。
4、科室参加全院考试人员名单，由人事科提供，科室主任核实确认(除外在外读研和进修人员)。随机抽到的人员不在现场立即重抽另一人，直到抽到的人在场为准，抽到的人因公事不在现场不扣分，因个人原因不在者1人扣科室该抽考项目20分，抽到的人立即开始考试。
5、科室组织的考核内容在2012年12月21日前提交参考人员名单和成绩，理论、技能考核需附交空白理论试卷、技能评分标准一份，考核试卷原件存科室备查。
七、奖惩措施
1、个人：①考试考核成绩合格者可作为2年内职称晋聘时院内相同考核项目免试依据。②经济处罚：医师及医技人员理论考试及技能考试平均成绩未达85分者;护理理论考试成绩未达85分，技能考试未达90分者，按照分值比例折算后根据分数段扣除个人年终奖(80-84分/80-89分扣200元，70-79分扣400元，60-69分扣800元，60分以下扣1500元)。技能考试无故缺席人员，按零分处理。
2、科室：科室考核最终成绩85分合格，低于85分者，根据分数段扣除科室年终奖人均50-200元(80-84分/80-89分人均扣50元，70-79分人均扣100元，60-69分人均扣150元，60分以下人均扣200元)
3、科室人员考试平均成绩与目标管理考核挂钩。
4、转科的医务人员的成绩计入原科的科室成绩。
5、科室自行考核部分不计入科室总成绩，但个人未达标者，参照以上个人条款执行。如科室未按要求实施，则该科室总成绩和个人皆记为60分以下标准进行处罚。
附件：
一、理论部分：
(1)掌握的卫生法律法规：《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《四川省住院病历质量评分标准》、《医院工作制度》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《执业医师法》、《执业医师定期考核管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《护士执业法》、《护理病历书写规范》、《护理安全》、《护理人员行为规范》《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、《新处方管理办法》、《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品不良反应监测管理办法》、《侵权责任法》、《公立医院改革意见》、《基本用药目录》、《新农合、公费医疗政策》等
(2)核心医疗制度：《泸医附院16项医疗核心制度》
(3)抗菌药物合理使用制度：(见医院下发的“抗菌药物合理使用管理及学习手册”)
(4)危急重病人处理知识：心衰、呼衰、心脏性猝死、肺栓塞、水盐电解质、酸碱平衡、休克抢救等参考内外科教材
二、技能部分：
(1)护理：
考核科目
内 容
基本技能
密闭式输液、口腔护理、生命体征监测、卧床病人更换床单位/皮试（儿科）/无菌操作（手术室及供应室）
(2)医疗及医技：
科室
考核科目
内 容
手术科室
问诊、查体
住院和主治医师问诊、查体；高级医师查房
手术基本操作技能
手术操作
非手术科室
问诊、查体
住院和主治医师问诊、查体；高级医师查房
基本操作能力
腰、胸、腹、骨髓穿刺（模拟人上操作）
医技
科室出科目
岗位专业技能
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