前面推荐过的美剧《周一清晨》属于小众作品，市场反响度不佳，故而制作方在第一季 10 集后就终止了进一步拍第二季的计划。但对于一名临床医生来说，《周一清晨》具有很多值得思考和总结的剧情，尤其是医患纠纷愈演愈烈的当下中国，尤具警示意义。现将我的观后感和大家分享共勉??????????！
1. 剧中的 311 会议是一种临床总结会议，我们在临床工作中应该加强总结，无论是专业、道德伦理，还是医患交流技巧，都应该花时间去总结，以此提高医生的专业和人文素养。
2. 在某些情况下，医疗会和政策、道德、宗教等发生冲突，医生如何应对而不给自身带来麻烦是一种智慧。正如第四集中有一位被马踢伤伴心包积血的女孩，其家庭是基督教科学派信徒，只祈祷，不医治，命悬一线之际，Dr. Villanueva 采用了「先斩后奏」的做法，在不签知情同意的情况下挽救了那名女孩。其所作所为合情合理，但不合美国的法律。
在这种情况下，职业道德战胜了宗教羁绊和法律。当然，如何免于被起诉，取决于运气和技巧。
3. 在中国，医生忌惮家属，而在美国，医生忌惮律师。虽然表像不同，但实质是一样的。也就是说，医疗是可错性实践，病看不好是很常有的事，如果家属或律师对此不理解，医生没有告知到位，那么医生就会遭遇纠纷或官司。
第 3 集中 Dr. Wilson 在无知情同意的情况下要给一个由双侧额叶脑膜瘤引起的器质性精神障碍病人做手术，病人麻醉前无意喊了一句：「I want a lawyer」，麻醉科医生听了吓得跳了起来，马上推倒不干了。此外剧中经常充斥着谁谁谁又被起诉了，人心并非不惶惶。
4. 曾有人把医疗比作犹太神话中的由粘土和水制成的有生命的假人 ---- 勾勒姆，它不了解自己的力量，也不知晓自己有多无知。执行一个医疗决定，有时像打开潘多拉之盒，其危害无法预测和控制。
第 1 集中 Dr. Park 用 DBS 改善了一名严重特发性震颤的病人，效果极好，但到了第 4 集，该名患者起诉了 Dr. Park，原因是虽然 ET 治愈了，但引起了病人无法满足的性欲，Dr.Park 无奈地说：「The brain is mysterious」。
5. 在医疗中，有时即使结果令人满意，但也不得不去理性面对救治过程中的一些问题和不规范流程，病人救活可能是运气，如果不精进业务，规范流程可能会造成更多的人不治而亡。
Dr. Robideux 在急诊室抢救一名外伤病人时因为呼吸衰竭需要插管，但本人脖子图太短，插管不成功，在没呼叫支援的情况下她又决定做气切，但由于业务不熟练切成了横向切口，病人流血不止，病人眼看就心跳呼吸停止，Dr. Robideux 改用儿科口插管插管成功，挽救了病人。
虽然结果皆大欢喜，但 311 会议中仍然严厉批评了医生的业务不精熟以及流程不规范，救活病人属于万幸，但幸运不会永远眷顾。
6. 如何平衡医疗和人文的冲突，没有标准答案，前面说的 Dr. Villanueva 擅自主张挽救病人而甘受宗教起诉的风险，但有的时候不得不尊重别人或家属的要求，即使那些要求看起来多么荒谬和愚昧。
在第 6 集中有一个姐姐把自己的一个肾脏移植给妹妹，但在手术过程中妹妹死了，根据法律医院拥有这个肾脏的使用权，但姐姐认为这个肾脏是她和妹妹的联系，要拿回去吃掉，经过几番折腾，医院不得不尊重病人的意愿，把肾脏还给了她。
7. 医生应该学会向病人或家属致歉，和他们产生共情，不能高高在上，面南背北，冷漠不关己。因为病人和或家属出于痛苦之中，在医疗难以为继时，我们不能指望他们来理解医生，应该和他们产生共情，体现怜悯和理解，这样才能从一定程度化解他们因看不好病而转嫁到医生身上的非理性愤怒。
Dr. Park 是一名自信而缺乏沟通技巧的神经外科医生，其口头禅就是：「not cut, dead」。在经历过几次事件后他也承认并接受了对病人人文关怀的重要性。
8. 不是有病都需要治疗，关键看疾病对人的影响状态。第 9 集有一名写作狂的癫痫患者，MRI 提示有右侧颞叶良性病变，医生们就是否手术展开了争论。
但病人自己热爱写作，热爱疯狂写作的状态，而其作品也非常棒，病人害怕一旦手术会失去写作这种超凡能力，故而拒绝。Dr. Park 经过再三权衡，同意病人不接受手术治疗，让他继续生活在自得的「病态」之中。他的辩词很有力：「狄更斯、梵高这些天才的癫痫症患者，你们会给他们去做癫痫手术吗」
9. 内科医生应该加强诊断思路的训练，否则就像剧中的 Dr. Lieberman 一样无能，屡屡误诊，沦为外科医生的笑柄。
10. 最后，剧中的美女医生 Dr. Ridgeway 跟我们十五病区的美女护士长雅芳很神似，哈哈！
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编辑： 周影
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