北京汉章针刀医学研究院
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随着人们工作、生活方式及习惯的改变，腰椎间盘突出症（LDH）的发病率也逐年升高，并且呈现年轻化趋势。国内流行病学调 查显示，我国LDH的发病率约为7.62%，高于西方国家，已成为造成经济负担的常见疾病。研究表明，针刀治疗LDH疗效肯定，目前针刀治疗LDH常用的进针点包括压痛点、椎间孔点、关节突关节点 等，但针刀治疗LDH存在一些问题：一是进针点众多，选择不一，缺乏公认的标准；二是对不同进针点的疗效缺乏科学比较，需进一步优化治疗方案。为此，本研究观察压痛点、椎间孔点、关节突关节点3种不同针刀进针点的疗效及安全性，以期为针刀治疗腰椎间盘突出症优选进针点提供参考，现报告如下。
针刀治疗过程及要点：自进针点进针，严格按照针刀常规操作要求行针刀治疗，弹响消失结束针刀治疗，止血，外帖创可贴。
治疗要点：术前解释要细致，彻底消除病人畏惧心理，充分了解病人全身状况，治疗要在针刀治疗室或消毒严格的治疗室中进行，针刀主张用一次性的（针刀直径以1.0为佳），并有单独针刀治疗包；术中要随时注意观察病人情况，严防晕针现象发生。
一般（或必要时）可配合局部麻醉，有利于消除病人畏惧心理，且可保证手术顺利完成，做到术中无痛感。减少创伤与出血，促进早日康复，要做到操作准确，避免盲目操作，自麻醉时开始注意止血，术中随时止血，术后充分压迫止血（病人手指按压不少于20min），术后24h患指禁止活动，之后积极进行功能锻炼。
总之，治疗时要做到：术前解释细致，无菌操作严格，局麻达到要求，术中松解充分，术后止血完全，强调早期锻炼。
术后注意事项与嘱托：在院观察不少于20分钟，主要观察有无麻药反应、晕针等，术后24h患指禁止活动，之后积极进行早期功能锻炼，即24小时内禁止活动，24小时后主张活动；术后次日晨起可有一定程度疼痛或轻度弹响，不必介意；忌水三天，一般10~12天可愈，一般不必服用消炎止痛药物，必要时可随时复诊或电话等联系。
随访：特殊病例可及时随访，一般不需要随访。
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