胡希恕芍药甘草汤

温某，女，48岁，2015年11月7日初诊。

患者诉三天前在工厂搬东西时不慎扭了腰，当时也不是很痛，于是回家自行涂擦活络油，未见明显好转，故前来就医。

诊查症见：右侧腰部疼痛，无放射性疼痛，胃口好，睡眠易醒，大小便正常，月经正常，舌淡红苔薄白，脉弦细。查体：局部按压痛，弯腰弧度较前减少，直腿抬高试验及加强试验阴性。平片提示：腰椎骨质增生，稍侧弯。

辨证属气滞血瘀，方用芍药甘草汤合活络效灵丹加减。

当归15 丹参15 乳香15 没药15

白芍30 甘草15 牛膝10 白术30

首乌藤20 5剂，水煎服

2015年11月9日二诊，患者诉服药两剂疼痛明显好转，余症同前。嘱继续服药，同时予针刺腰痛穴运动针法，腰部闪罐。

案例分析：患者因搬重物导致腰部疼痛，属于瘀血阻络，不通而痛，治疗当以活血行气为主。《伤寒论》之芍药甘草汤主治脚挛急，具有很好地镇痛镇静作用。经方家胡希恕说：芍药甘草汤不只治脚挛急，即脚弱无力、行步困难、用之亦验。加上活络效灵丹活血化瘀，大剂白术（利腰脐间血）、怀牛膝，首乌藤活血安神。两剂即取得明显疗效。