顾植山治疗高血压验案及思路分析.doc

（临沂市人民医院 山东 临沂 276000） 【摘 要】目的：探讨顾植山运用运气思路针对病机治疗高血压病效果。方法：选取高血压患者，为2015年跟师门诊收治，探讨顾植山治疗高血压验案及思路效果。结果：患者均好转。结论：中医“握机于病象之先”的思变境界，值得临床医家深思、揣摩、研习及推广

【关键词】顾植山； 高血压；病机治疗

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0248-01 高血压病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,属于中医“眩晕、头痛”等范畴。 目前常将高血压病分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4种证型，[1]治疗。笔者在跟师顾植山教授侍诊中发现，他对高血压病病机认识有独到之处，认为血压升高是机体提高自身供血的自动化调节的体现，单纯予以对??式降压治疗，会使身体血压调节机制退化，更加依赖降压药验案分析如下：

1 血府逐瘀汤治疗高血压案： 案1：陈某某，女，1942年4月生， 2015年 4月19日首诊。 发现高血压5年，最高达196/99mmhg，未规律服药，感头晕，颈项酸胀，劳累后腰腿痛（以往有膝关节半月板损伤），有时心慌，夜间2～3点易醒，难再入睡，纳可，大便偏干，小便尿等待，舌质黯红苔薄脉濡弦。予血府逐瘀汤。处方： 北柴胡10g 江枳壳10g 赤芍药15g 炙甘草10g 桃仁泥15g 杜红花10g 大川芎10g 川当归10g 干生地15g 玉桔梗10g 川牛膝15g 野葛根30g（先煎去沫） 7剂 二诊（2015年5月2日）：服上方4剂，血压降至160/90 mmhg, 服上方14剂，血压在140～150/85～90 mmhg间波动，头晕及颈项酸胀消失，夜眠酣香，仍有膝关节疼痛，舌质黯红苔薄脉濡弦。上方加怀牛膝15g继续服14剂以巩固疗效。 思路分析