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黄疸是高胆红素血症的临床表现，是肝病重要的临床表现和体征，也是判断疾病预后的重要指标之一。祖国医学将黄疸列入病的范畴，在《金匮要略》中列专篇论述。本人通过读经典、做临床，体会到运用经方治疗黄疸有较大的优势，从探讨经方治疗黄疸的思想入手，以图走出一条中医经典特色之路。讨论分经方探秘、临床心悟、经典领航三个部分。
一、经方探秘
经方主要指《伤寒杂病论》中的方子，经方较之时方一般具有药味少、力度宏、疗效确切的特点。经方治疗黄疸的方子有茵陈蒿汤、栀子大黄汤、，大黄硝石汤、茵陈五苓散、麻黄连轺赤小豆汤等十余首方。方从法立，法寓方中，经方治黄疸，八法赅备。
汗法：《金匮要略》：“诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之”。代表方有麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤。
吐法：对于黄疸急证、重证，正气不虚者，可以使用吐法。《金匮要略》附方有：瓜蒂汤，治诸黄。亦可用瓜蒂散。同篇还论述了酒疸有腹满欲吐者，当因势利导用吐法。
下法：表和里实，脉沉者，用下法，宜大黄硝石汤。
和法：诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。
温法：伤寒发汗已身目为黄，所以然者以寒湿在里不得解故也，以为不可下也，於寒湿中求之，代表方有茵陈五苓散，后世又有茵陈术附汤。
清法：栀子大黄汤、茵陈蒿汤一类方剂。
补法：“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤”。
消法：兼燥结血瘀证用猪膏发煎、女劳疸之硝石矾石散。
二、 临床心悟
黄疸的中医病机与湿、瘀等因素致腠闭窍阻有关：《金匮要略》有“黄家所得，从湿得之。”、“脾色必黄，瘀热以行”、《伤寒论》曰：“此为瘀热在里，身必发黄。”《金匮略浅注补正》云：“瘀热以行，一个瘀字，便见黄皆发于血分”。《伤寒论》还有“阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄”，说明腠闭窍阻为发病重要机理。
以驱邪为第一要务：黄疸八法运用，均以驱邪为目的，通利小便为重要治法，但尚须多法联用。小便通利，不但能排泄湿邪，也能驱除热邪，后世温病学家有“渗湿于热下，不与热博，势必孤矣”，即湿去热无所依。但黄疸的多种继发性致病因素和复杂病理变化，决定了其治疗不可能一利了之，实际上汗法、下法、和法等八法均在运用范围，旨在驱除病邪。
临证用药常以茵陈蒿汤为主方：茵陈蒿汤一方实际上包括了多法，如清利、通下，消瘀，还有解郁开泄的作用，总之从内消和外解，通过二便、肌腠多途经驱邪。方中茵陈即青蒿之嫩芽，张锡纯谓其秉少阳初生之气，与肝胆同气相求，利中有散，善治黄疸，为加强方中表散之性，常加用连翘，秦艽、豨莶草等药。利小便之药常佐泽泻、白茅根。通大便、化瘀，生熟大黄兼而用之，若嫌力之不足，赤芍宜增而用之。
对高黄疸病人，常用仲景大承气汤保留灌肠，可起到通腑泻热，解除燥屎瘀热扰神伤络之虞。
黄疸的外治可选择《理瀹骈文》的百部根贴脐法、脐火疗法、《扁鹊心书》的隔姜灸法。
对黄疸预后的判断：《金匮要略》对黄疸的预后有明确定论述“黄疸病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧者难治”。“疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治”。病程中微汗出也为病之转归的表现，张仲景有“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也”之论。有的患者汗即将出时，有身痒的表现，为病邪有外出之机，当因势利导而去邪。如《伤寒论》第23条有：面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
三、经典领航
确立经典理论在中医肝病中的主导作用，开展经方理论的研究。
认识病-病-证的关系，用中医的思维来辨识诊断疾病。明确现代医学肝病的中医病证范畴，不能搞一对一的关系，否则那只是一张中医的标签，同时明确病中会有不同的证。
重视六经辨证理论、气化理论、络病理论对肝病辨证的作用，建立经典的方证对应模式，在此基础上开展方和证的研究。
开展多种特色治疗，建立相应治疗室：
1、表散药浴室：疏理肌腠，外散病邪。适用于肌表不宣之证，打开从外驱邪的通道，也有调和营卫之功。
2、通下灌洗室:用中药保留灌肠或结肠灌洗，达到通下或内服药物的作用。如对黄疸患者运用可起到排除毒素，减少胆红素肠肝循环。
3、温散灸疗室：开展脐火疗法、隔姜灸等法，起到温散病邪，畅通气血，和调表里之功。
4、经穴贴敷室：按经取穴，穴位贴敷药物起到调节经气，增强脏腑经络功能，解除病邪的目的。目前已有退热、止血、止痛等贴敷法。
5、气机升降推拿室：，按气机升降之左升右降顺序,选定肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞穴位，依次进行点按、推拿，可奏燮理气机升降，调节脏腑功能之效。
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