高血压分级分层标准
血压水平分类
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
高血压患者心血管风险水平分层
危险因素
① 高血压(1-3级)
② 男性>55岁;女性>65岁
③ 吸烟
④ 糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L)
⑤ 血脂异常
TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或
LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或
HDL-C<1.0mmol>1.0mmol>
⑥ 早发心血管病家族史
(一级亲属发病年龄<>
⑦ 腹型肥胖
(腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)
⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L
靶器官损害
① 左心室肥厚
心电图:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms
超声心动图LVMI:男 ≥125, 女 ≥120g/m2
②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s(选择使用)
④ 踝/臂血压指数<>
⑤估算的肾小球滤过率降低(eGFR<60ml>60ml>
或血清肌酐轻度升高:
男性115-133mmol/L,
女性107-124mmol/L
⑥微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)
伴临床疾病
① 脑血管病:脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
② 心脏疾病:心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭
③ 肾脏疾病:糖尿病肾病、肾功能受损
血肌酐:男性>133mmol/L、女性>124mmol/L
蛋白尿(>300mg/24h)
④ 外周血管疾病
⑤ 视网膜病变:出血或渗出、视乳头水肿
⑥ 糖尿病:空腹血糖:≥7.0mmol/L、餐后血糖:≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白:(HbA1c)≥6.5%
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