内伤宿食,以前没有特别留意。我常常在左关上推求。
前两天,正好在网上购买了一本黄杰熙先生的《实践脉学》。以前沈谦益先生曾经推荐过,最近研究脉学,看电子版的不过瘾,干脆买一本纸质的。
其实。这本《实践脉学》,是很薄的一本书。但是,干货是很给力的。
大概是2018年,买了王伟老师的《拨开迷雾学中医》,里面介绍了人迎,寸口脉法。我在临床验证了,不太好用。所以舍弃了。
前两天,在《实践脉学》里。又看到了人迎,气口脉法。
一句非常有价值的话,引起我的思考。
《脉经》:人迎紧盛为伤寒,气口紧盛为伤食。
左为人迎,右为气口。
从脉的分布来看。左手寸关尺的浮,分别是手太阳小肠。足少阳胆,足太阳膀胱。左手的脉,紧盛,其实就是浮紧。确实是太阳和少阳首当其中。
右手,寸—手阳明大肠。关—足阳明胃。尺---手少阳三焦。
右手的脉浮紧,就是肠胃系统的问题。这更加证明了-气口紧盛为伤食。
一
昨晚就来了一个患者。右手的脉,一搭上去,就是紧绷的感觉。这种紧绷感,让我瞬间想起书中所说,右手脉紧盛。
这不就是肠胃和三焦堵塞吗?
我立刻问她,是不是肚子很胀,不舒服?
她说,是啊!好几天了。上周去了西藏。回来后。就一直肚子胀。很难受。吃不下饭。喝水都觉的胀。他们还老是逼着我吃饭。
这个脉,让我一下就深刻的体会到什么是----内伤食滞。
二
今天下午,有一个患者,也是如此。
我问她,怎么不舒服?她说感觉自己总是反酸水,胃口堵堵的。不想吃饭。大便还有些不好排。
我一边问。一边摸脉。右手的脉。非常典型的紧绷的,又是一个气口脉紧盛。
经过这两个患者,我对--气口脉紧盛,为食伤。确定无疑。
三
今晚八点,有一个朋友打电话,说要来找我看看。
原来,又是一个肚子胀的。
但是,这次的脉象不同,右手的脉,不紧盛。而是沉下去。有些滞涩的感觉。可是左手的脉,非常浮紧。弦紧的厉害。
我立刻想起----人迎紧盛,为伤寒。
我这次的诊断,虽然是肚子胀的表现,但是,还是有伤寒。
所以说,这是外感引起的肚子胀。他自己说,前天晚上喝了很多茶水。然后就肚子胀。一天都没怎么吃饭。就是胀。
《金匮要略—痰饮咳嗽篇》
夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少,饮多。水停心下。甚者则悸,微者短气。
脉双弦者,寒也。皆大下后,善虚。 脉偏弦者,饮也。
其实,这个人的肚子胀,正如他所说,是饮水过多导致的。
脉偏弦者,饮也。
所以,这个怎么去理解?刚好是--左手脉紧盛,合起来看,就是饮茶过多,又有了一些风寒。 体现的却是肚子胀。
我给他立刻扎针,开四关。水分,阴陵泉。中脘。下脘。水分。半小时后。起针。他已经感觉好了很多了。
如果用药,就是苓桂术甘汤。
当然,他目前已经好了一大半,排尿,休息就好。
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