组成

清肺消炎饮  
【组成】 麻黄10g , 生石膏30g , 杏仁10g , 生甘草5g , 黄芩15g , 金银花30g , 大青叶15g , 鱼腥草30g
【功用】清热解毒，宣肺平喘，卫气同治
【方解】风温肺热病邪由口鼻、皮毛而入，肺位居高，首当其冲，故本病初起病变以肺为中心，多见上焦手太阴肺经病变，表现为邪犯肺卫症状。肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布皮毛，风热外袭，肺卫失宣，则病变初起可见发热、恶风、咳嗽、口微渴等肺卫证候。然而风热病邪属阳邪，易从阳而化热，灼伤肺津，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣降而出现高热、汗出、烦渴、咳喘、胸闷痛、痰黄稠、舌红苔黄、脉数等热邪壅肺之象。此期乃正邪交争之期，是治疗成功的关键阶段，若能及时辛凉宣化，清气透邪，可截断病邪传变。否则，若因失治误治，正不胜邪，就会导致邪热入营或逆传心包等危重证候。故治疗中应严把气分关，宣肺泄热并举，以清热化痰为要，重用清热解毒之剂，直挫热邪，截断病势，使邪热多在气分而解。在具体治疗当中，马老师认为，初期邪在肺卫，以卫分证为主要表现者宜辛凉解表、疏风清热，应予银翘散、桑菊饮加减服之。但此证在风温肺热病临床患者中很少见，或见证甚短，旋即入气分。故临床就诊患者绝大多数表现为卫气同病，治当宣肺泻热、化痰止咳，方用马老自创之清肺消炎饮，方中用石膏配伍麻黄，使清泄肺热、开宣肺气并举。麻黄性温，原为发汗解表之药，与辛寒之石膏相配，功在宣肺定喘。麻黄与石膏可用1：3；1：5；1：10。另有甘草可益气和中、生津止渴、调和诸药，是为佐使。黄芩、杏仁清热肃肺、化痰止咳。《本草纲目》云：“黄芩，其性清肃，味苦可以燥湿，阴寒所以胜热，故主清热。”黄芩配伍石膏可加强清肺泄热之力，使热清痰去。杏仁可止咳平喘祛痰，配伍麻黄，一宣一降，使外邪有出路，又不伤肺气。马老认为，风温肺热病为风热病邪，其传变迅速，易使病情加重。即所谓“毒不除热不去，必生变，入于里则热灼营阴”。现代不少医家提出所谓“截断”疗法，病初即投以大剂量清热解毒之品，以截断其病邪传变途径。马老强调，临床治疗风温肺热病，宜早用清热解毒之品，不必完全拘于“在卫汗之可也，到气才可清气”之说。清热解毒之品用量宜大，这样才能截断病邪。及早用清热解毒之品，可祛热存阴，并无化燥伤阴之弊，尚有坚阴之功。如陆九芝所言“惟寒凉之撒热力，始足以救阴”、“尤重芩连之苦，不独可降泄，且合苦以坚之之义”。诸药相配，共奏清热解毒，宣肺平喘之功。

【主治】风温肺热病。证见咳嗽，咳黄痰，喘促气短，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【临床应用】“清肺消炎饮”主要用于风温肺热病。证见咳嗽，咳黄痰，喘促气短，舌质红，苔黄腻，脉滑数。临床上常用于急性肺部炎性病变（包括急性气管-支气管炎、肺炎等）。

【加减化裁】若痰多，加紫苑、冬花以化痰；若伴见胸闷气短，加宽胸汤；若肺热甚，加泻白散。