玉屏苍耳汤
组成 北芪25克 白术12克 防风10克苍耳子12克 辛夷花12克 白芷12克杭菊花12克 木通10克 五味子12克桑螵蛸12克
功能 益气敛肺,辛散风寒,消肿止痛,通利湿邪。
主治 慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。
方解 慢性鼻病的炎症,其病理变化以肺脾肾虚为多见。肺脾肾虚,则鼻失滋养,易为风寒湿邪所犯,滞留鼻窍,阻滞气道,气不宣畅,津液停聚;脾气虚则湿浊滞留,久郁化火,湿浊上壅鼻窍,津液干涸,邪结鼻窍,侵蚀肌膜,则鼻腔肌膜干枯萎缩。若肺气虚,兼以寒邪凝聚,则津液内停,为此故拟玉屏苍耳汤,以治慢性虚性鼻病。
玉屏苍耳汤,是在玉屏风散和苍耳子散二张古方基础上,减去薄荷,加入杭菊、木通、五味子、桑螵蛸而成。方中以北芪、白术、五味子,健脾补肺,益气固肾敛肺,以补益气血。脏腑功能旺盛,鼻窍得以滋养,清阳之气得以上出清窍,清窍通利而达到扶正祛邪之功。辛夷花、白芷、苍耳子辛散寒湿,祛除鼻窍之邪,以清利鼻窍,防风助益气药以祛风邪。在补气和辛、微温的药中,助以微苦辛凉清热之菊花,使清气上浮,以清鼻窍之邪,还可温凉调节,以防辛温过度。
加减运用 如鼻塞较重,鼻甲肥大,粘膜充血,是偏于热邪盛,宜加公英、地丁;如鼻甲肥大,鼻塞较重,粘膜色淡肿胀,是为寒邪凝聚,宜加川芎、桂枝;如涕多,是为湿邪盛,宜加藿香、木通;涕多而稠黄,是为湿热盛,宜加冬瓜仁、车前草;若属鼻窦炎,宜加皂角刺。若有阵发喷嚏,流清涕,宜加细辛、生苡仁;如有头痛,加藁本、蔓荆子;阴虚者加鳖甲、柏子仁;如鼻腔肌膜干萎,涕痂多,宜加首乌、川芎、赤芍。
方歌 玉屏散合苍耳汤,减去薄荷成新方;
菊通五味桑螵蛸,肺脾肾虚鼻病康。
按语 玉屏苍耳汤多年来用于治疗肺脾肾虚导致的鼻疾,疗效甚佳。如能将本方制成丸剂,坚持服用数月,以图缓功,更能标本同治,使鼻疾得于痊愈。
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