第一代头孢

代表药物：头孢噻吩（先锋霉素1号），头孢噻啶（先锋2号），头孢氨苄（先锋4号），头孢唑啉（先锋5号），头孢拉定（先锋6号），头孢羟氨苄。

肾毒性：较大。

不建议肾病患者使用，主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代头孢

代表药物：头孢孟多（头孢羟唑），头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。

肾毒性：比一代头孢小些。

主要用于敏感菌所致的呼吸道、胆道及泌尿道感染等。头孢呋辛（西力欣、力复乐、伏乐新、安可欣、赐福乐信）对呼吸、泌尿系统等感染有效。

如果肾病患者必须使用二代头孢才能起到作用，最好是减少剂量、延长服药间隔时间。

注意：与利尿剂合用可加重肾衰竭。

代表药物：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。

肾毒性：基本无肾毒性。

主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中头孢他啶是目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第三代头孢目前耐药情况严重，令人担忧。

代表药物：头孢匹罗，头孢吡肟，头孢唑喃。

肾毒性：无。

第四代头孢抗菌谱扩大，主要用于难治性感染。

一般情况下，一二代头孢因有肾毒性，不适合肾病患者；三四代头孢可用于肾病患者。

最后提醒：吃头孢别喝酒，否则会发生乙醛中毒：呼吸抑制、急性心衰、心肌梗死。

尤其是心血管病人遇到三代头孢+酒精，抢救失败者屡见不鲜。

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