感谢邀请！
急性心（肌）梗（死）确实越来越年轻化了！经常见到三、四十岁的人已经置入支架，还有人心梗后心衰了，甚至有些人突发心梗猝死了，真是很可惜。
如何预防年轻化的急性心梗？
先找找心梗年轻化的原因。
急性心梗，最主要的原因当然还是冠状动脉粥样硬化性心脏病。但是，什么因素使得年轻人的冠脉粥样硬化超越了时间，提前老化了呢？
最主要的就是不健康生活方式！
吸烟，酗酒，高脂、高糖和过于精细的饮食，体力活动减少，加班、上网、游戏熬夜带来的睡眠缺乏或不规则，现代化社会的快节奏、工作压力、生活中的不如意造成的精神情绪紧张焦虑，都可以引起肥胖、高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）、高尿酸等代谢紊乱，这些都是动脉粥样硬化的危险因素，都可以加剧动脉粥样硬化的进程，而这些正是年轻人的工作生活环境和方式。
研究发现，吸烟、酗酒、夜生活、缺少体力活动、持久紧张工作压力、生活节奏过快等不良生活方式和心理行为习惯，会引发严重的心血管急性事件，这些行为因素的影响一点儿不亚于原来就患有冠心病。
美国也有一项对200万人死亡原因的分析，其中40%以上是死于行为因素。这当中19%是死于烟草，10%死于饮食不合理和缺乏运动，12%精神创伤。所以，有时候真是不能太“作”。
吸烟，真是中青年患者发生急性心梗的重要危险因素。不少人没有心血管病家族史，没有高血压、糖尿病，也经常运动，可就是突然心梗了。追溯原因，就是吸烟。吸烟可以直接使冠心病发病风险增加2～4倍，死亡风险增加2～3倍。年轻人吸烟，引发心梗的危险较年老者高4倍，而如果冠脉放了支架后仍然吸烟，还会增加血管的再狭窄。
所以，预防冠心病，一定要戒烟。至于其他健康生活方式，大家耳熟能详，无非是行动问题，就不赘述了。
再就是要认真防治动脉粥样硬化。冠心病的根本，是冠状动脉粥样硬化狭窄。年轻人的动脉硬化斑块，发生时间短、进展快，不似老年人的斑块历久弥坚，虽然动脉狭窄可能更明显，但是斑块长得比较结实，有些已经钙化，不容易破裂。年轻人的冠脉斑块，多是软斑块，短时间内充填了大量的胆固醇、坏死细胞，而表面覆盖包裹的纤维帽还没长结实，一旦血管强烈收缩、或有炎症，就很容易破裂。而一旦斑块破裂，就会出血、血栓，就会急性心梗了。
所以，预防年轻化的急性心梗，降胆固醇、稳定、甚至逆转斑块很重要。
胆固醇降到多少为合适？
如果仅是动脉粥样硬化或是高血压或是糖尿病再有其他危险因素，低密度脂蛋白胆固醇至少要降到2.6mmol/L以下；如果已经明确是冠心病了，或者又有高血压又有糖尿病，那就要降到1.8mmol/L以下了。降低胆固醇的药物有他汀类（包括血脂康），还有抑制肠道胆固醇吸收的依折麦布等。
此外，如果有适应证，还要吃上抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，以预防血栓。
第三，要及时识别冠心病、心绞痛，早干预治疗。有高危因素的人，要警惕冠心病，尤其是出现和体力活动、用力、饱餐、情绪激动等相关的一些不适。心绞痛说是绞痛，其实并不一定是多么的疼痛，不是那种针扎刀割样的疼，而是憋闷、闷痛，咽喉部、胸骨后的紧缩不适、烧灼感，有时就像跑步时气管里火辣辣的感觉，可以反射到下颌、左肩臂、后背，还可以出现在上腹、面部，发作时可以伴有出汗、恶心、乏力等。有时虽然症状不那么典型，但是发病还是有规律可循的：发作性的，多数有诱因，发作持续数分钟、10余分钟可以缓解（或者含服硝酸甘油后很快缓解）。由于有时在餐后出现，还会被误为胃病、胆囊炎或其他疾病。所以，如果有了类似的发病，尽管轻微，尽管不典型，也要及时到医院检查。
（图片来源于网络）
联系客服
