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中医内科血证方证歌诀

血证

(一)鼻衄

1热邪犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎

(牛膝滋补肾水,引热下行)

玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强,

石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

(二)齿衄

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤

泻心汤:大黄+黄芩+黄连

清胃散

清胃散中当归连,生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

(黄连+生麻上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药)

2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

茜根散

方歌一

茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;

苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

(三)咳血

1燥热伤肺证——桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)

泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

黛蛤散:青黛+蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤(肺肾阴虚)

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

(四)吐血

1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

泻心汤:大黄+黄芩+黄连

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。

2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

3气虚血溢证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

(五)便血

1肠道湿热证——地榆散合槐角丸

地榆散(茯苓茜根栀芩连)

地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪;

云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。

组成:地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。

槐角丸

槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡;血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。

2气虚不摄证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3脾胃虚寒证——黄土汤

(组方特点:甘苦合用,刚柔互济)

(黄土:君药温中止血,又叫灶心土)

方歌一黄土汤中朮附芩,阿胶甘草地黄并;便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵。

方歌二黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。

(六)尿血

1下焦湿热证——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

2肾虚火旺证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

3脾不统血证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4肾气不固证——无比山药丸

无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;

苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。

(都气丸:六味+五味子)

(七)紫斑

1血热妄行证——十灰散

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。

2阴虚火旺证——茜根散

方歌一

茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;

苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

3气不摄血证——归脾汤

归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

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