“心衰”是心脏科常见疾病,各种心脏疾病如果治疗不当,最终造成“心衰”!我国目前心衰人士超过800万,每年每人医药费用超过1万元!相反,如果平日坚持药物治疗,心衰人士同样可以恢复正常的工作生活,享受美好人生!今天喵医生聊聊治疗心衰常见的口服药物—单硝酸异山梨酯。希望感兴趣读者有所收获。
一、先讲个故事。
老李今年70岁,20年前发现高血压,因为并没有明显不舒服感觉,所以没有在意,直到5年前发生了急性前壁心肌梗死,同时又因为心肌坏死面积大,影响了心脏的收缩功能,最终造成心衰。每年都会因心衰来住院数次。今天,老李再次来到病房,办理了住院手续。这次是因为,自作主张停用了治疗心衰的口服药物,造成心衰加重,出现了浮肿和明显气短乏力症状。
二、心脏的正常功能。
心脏就像身体的“发动机”,通过昼夜不停的、规律的收缩和舒张运动,血液被输送到全身各处(包括脑、肾、肺、胃肠、四肢等重要器官),维持机体的新陈代谢!
三、什么是“心衰”?
“心衰”又称为“心力衰竭”、“心功能不全”,是由于心脏的结构变化,功能明显降低,导致出现气短、呼吸困难、咳嗽,乏力、腹胀、浮肿等周身不适表现。
四、心衰发生时,心脏发生了哪些改变?
心肌细胞萎缩死亡、发生纤维化;心脏失去正常的功能,心脏形态发生改变,变薄变大,像个“过度膨胀的气球”,但是大而无力!
五、加重心衰的常见因素有哪些?
1. 气管和肺部的炎症感染。
2. 高血压明显升高。
3. 劳累。
4. 情绪激动。
5. 进餐过饱、过多。
6. 排便用力。
7. 擅自停药。
六、心衰的常用药物—单硝酸异山梨酯
1. “单硝酸异山梨酯”是一类历史长达百年的常用心血管药物,它是一种血管扩张剂,舒张静脉和冠状动脉,减少心脏内的压力、减少血管的阻力,减轻瓣膜的反流,最终减轻心脏的负荷。
2. 可以减轻气短和呼吸困难症状。
3. 可以增加心衰人士的运动耐量。
4. 使用剂量:每日1次至2次,每次1粒。
5. 口服约30-60分钟起效,4-6小时达峰,有效血药浓度覆盖10-12小时。
6. 服药时间和是否进餐无关。
7. 肝肾功能不良以及老年人均无需调整剂量,
8. 最常见的不良反应为头痛,常常与使用剂量有关。其次,容易引起血压下降,尤其在刚开始使用时。
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