用四味药的方子，散掉了患者十年的耳鸣，他才明白：寻医问药，‘拟规画圆’才是下下之策

有一个患者说，“大夫，你能体会到耳鸣的痛苦吗？”

中医说，“体会不到。”

患者说，“就像是脑子里一直都有炸鸡蛋的声音，越在意声音越大，慢慢还会有海潮声，偶尔还会有沙锤声，中医可以治疗吗？”

中医说，“如果不能治的话，你还会来看中医吗？”

患者说，“既然中医可以治，那为啥我之前用过的那个药方，一点用都没有？”

中医说，“你怎么不想一想，那方子你到底适合适合？到底能不能用？你以为中医是批发吗？一张方，所有人都可以用吗？”

患者说，“我看了方子的说明，就是治疗耳鸣的。”

中医看完他的方子，说，“打个最简单的比方，我手里的这支笔，现在写不出来字了，啥原因？”

患者说，“没油了，或者笔尖坏了呗。”

中医说，“你知道这个，为啥换成耳鸣就不明白了？耳鸣又不是只有一个原因，肾虚、脾虚、痰热、肝火等等的，都会造成耳鸣，你都没有经过辩证找清楚原因，就套用了一个治疗肾虚耳鸣的方子，你说，治好的概率有多大？”

患者说，“是挺小的，那你说，我该咋办？”

中医看完他的情况，说，“用这个方子吧，白术，泽泻，磁石，石菖蒲。”

患者说，“这方子太小了吧？四味药？要不在加一点吧，我前面那方子好歹也有个12味。”

中医说，“药多就管用了？药再多，若是对不上你的证，那都是白搭。”

患者说，“那你这里面石菖蒲是干嘛的？”

中医说，“你迷路的时候，是不是需要一个指路人？”

患者说，“是，但是这和石菖蒲有关系吗？”

中医说，“有很大的关系，耳鸣就像迷路了，也需要一个引路人，也就是所谓的药引子，石菖蒲就充当的这个角色，可以让其它药，更好的发挥作用。”

一周后，患者说，“我耳朵里面，炸鸡蛋的声音、海潮声、沙锤声，都消失了，果然啊，有病了，还是得找大夫看才行，自己套方子这些，就是‘拟规画圆’，完全是下下之策，就是不知道会不会复发？”

中医说，“会不会复发，你隔上三个月，答案不就出来了？事实是最好的证据。”

三个月后，患者说，“看来，找对了大夫，看准了病因，治病真的很轻松啊，果然没有复发。”

那么，这个方子，是如何治疗耳鸣的呢？

首先是要找准病机对吧？

这个患者，脉象沉缓，说明了啥？是不是脾虚气弱？

舌苔白滑而布满津液，这又说明了什么？是不是有水湿痰饮化不开？

舌体胖大，是不是痰湿内蕴的表现？

还有脑袋胀闷、腹胀纳差，不就是痰饮内困、脾运失常的常见表现吗？

所以，总的来说，这个患者，他体内有痰湿，这个痰湿，上犯了清阳之地，也就是耳朵，就会耳鸣。

所以呢，这个患者，只需要解决痰湿这个祸根就可以了。

方子里面的白术，守住中焦，既能健脾，又能除湿；泽泻在下焦，引水下行，使水气不上逆；还有这个石菖蒲，它除了药引子的作用外，本身又有一定的祛湿的作用，三者搭配在一起，一补一消一通，可以很好的化解痰湿，如此一来，耳朵能不灵敏吗？

因为张仲景很多祛湿的方子，里面都有白术的身影，它的药性是往上走的，可以助脾气上升，把脾胃的清阳之气，带到头面上去。

而泽泻，虽然长在水里面，但是它的球根又白又圆，切开来又很干净，给人一种出淤泥而不染的感觉，这就是，它能把水里面的阴邪俗气（利水湿以降浊阴 ），都逼开的原因所在。

那么，为什么要用磁石？因为这个患者，年纪已经48岁了，“年过四十、阴气自半”，所以这个补肾还是需要兼顾一下的，用了磁石以后，就可以很好地潜镇肾气，吸纳上浮的肾气，不让它们继续走耳窍。