（讲座节选）
我们在治疗痛症时，要考虑怎么解决压力和张力的问题，膏药给身体一个压力，身体里的反应出现了一种张力，当两种力作用到一起的时候，里面的筋膜会重新布排。
筋膜是人体里最低级的组织。在人体里面越高级的组织损伤了以后，越不容易痊愈，比如脑组织，稍微有点损伤，可能会引起半身不随。但筋膜不是，筋膜是最低级的组织，最低级的组织损伤以后，它的那种自愈能力特别强，所以现在有一个新兴的学科——筋膜学说，遍布内外妇儿科。我们可以把筋膜学说当成一种工具，我在天下中医微信群里讲过半年的《三焦论》（可直接点击??天下中医论坛微信讲座1期《论三焦之一》），在群里的都应该听过。我在思考三焦的时候，我从腠理膜圆的角度来思考筋膜，筋膜在什么位置，我们怎么来调整筋膜。因为在微信群里有很多限制，我只讲了用三焦理论在内科方面的治疗，在治疗痛症上我有所保留。因为我不喜欢功利心很强的人，如果我讲扎这管那儿，怕群友把这当成绝招，我认为一种理念，更可贵的是你那种深入的思考，而不是把它变成一种绝招换钱，所以我在微信群讲课的时候对于一些技法有所保留。
刚才说了压力和张力对筋膜的作用，还有一个拉力，比如说乳腺增生，中药有很多办法，但都不彻底。乳腺增生引起来的疼痛，用中药也能解决，但需要一点时间，可能你今天消了，明天又出来了。乳腺是什么组织？乳腺也是筋膜组织。乳腺出现增生后，我们治疗的靶点不应该放在增生上，而是去别的地方借筋膜。听过这个词吗？就好比一个绳子，出现结了，你要直接解结不太容易，因为太紧了，你要从别的地方拉过一点绳子来，松一下，把结打开。解乳腺增生这个结也是这样，离乳腺最近的筋膜就是后背，所以有一种办法就是刮痧，刮膀胱经、刺血，刮痧治疗乳腺增生痛症可以立竿见影。这个理念就是借筋膜，解决的是拉力的问题。
这里出现一个结，我们在解决这个结的时候，直接去捅肯定不行，有一种疗法是直接捅，工具我都带了，一会儿让你们看看，绝对是可以直接捅开，也不疼，但是这绝对没有借筋膜来的巧妙，这是解决拉力的问题，刚才讲的膏药是解决张力的问题。
整体解决的时候，需要解决应力的问题。力的反作用力称应力，各种力作用于人体时，都有一个反作用力。比如说，你坐车的时候，车行驶在颠簸的路上，啪，一蹲儿，身体哪个地方受力最严重？就是骶髂关节受力最严重，因为下面骨盆这有个力上来，靠近骶骨的脊柱这有一个力不动，这就是应力，那么损伤的点，就在骶髂关节，所以现在有很多人一蹲儿，时间一长，椎间盘脱出了。现在说椎间盘脱出好像是蹲儿出来的，我们仔细考虑，腰四五腰间盘脱出的时候，应该治哪，是不是去解决腰四五？绝对不是，绝对不是，绝对不是（小编：重要的事要说三遍）应该把骶髂关节打开。
因为骨盆由髂骨、耻骨、坐骨构成，骨盆一收紧需要各种力的交结，如果里面没有骶棘肌、骶髂韧带、骶结节韧带、腰大肌、股内收肌群，如果骨盆里没有这些力的话，骨盆就散了。这些力呢，它还有一个反作用，就是阔筋膜张肌，在大腿的外侧，里面有拉着的，外面有包着的，所有的力都在向心，那么我们在解决的时候怎么解决？松开里面的就可以了，不用去管阔筋膜张肌，但是我发现网上有很多治疗视频，都在扎阔筋膜张肌，为什么处理这呢？因为股外侧怎么处理都没危险，第一没有大动脉，第二没有脏器。顶多血肿。但是，你在处理阔筋膜张肌的时候，你让它更松了，反而造成里面就更紧了，这就是应力。我们应该解决的是应力点。
如果说里面的股内收肌群和骶棘韧带、骶髂韧带、髂腰肌这些是往里拉的，那么阔筋膜张肌就是它们的约束，这也是一种应力。我们在理解肌肉的时候，在解剖书上就有一种说法，长肌，短肌，圆肌，扁肌，这是从形态学上分，形态学只是对考试有用，在治疗的时候从这方面考虑没什么用，真正有用的是肌肉的功能，所以根据功能分类，只有两种，保持姿势的和发动动作的。跨越一个关节的是保持姿势的，比如三角肌。跨越两个关节以上的，是发动动作的，比如说腰大肌，你们站过桩的应该知道发力点在哪，在腰大肌。腰大肌从胸十二起止于股骨小转子，它跨越了多少关节。还有腹直肌，也是发动动作的。最容易损伤的是什么？就是跨越很多关节的这些肌肉。在寻找应力点的时候，也是在这种组织上寻找。
肘关节在运动的时候，肘关节在伸平的时候没有肱二头肌反作用的拮抗，伸直后仍继续，肘关节就发生损伤，两个方面的力时常保持一种平衡。就好像弓的弓弦一样，弓弦就是肌肉，弓背就是骨头，人体的运动系统就是无数的纵横交错的弓弦力学系统。前年我来北京的时候，那会儿我在北京也没什么熟人，给我介绍病号的呢就是胡光老师的几个学生。一次胡老的一个学生问我，在海淀那边，有一个钢琴老师，她带了很多小朋友，这些小朋友是练体操的，练体操强度特别大，十几岁小孩浑身伤病，问我能治吗？我说能治，这太简单了。之后来了几个小孩（患者），有一个小孩在做拉伸的时候，手往下一扶，后脚啪往后一抬，正好拉伸的是腰大肌，做完这个动作后，他长时间的腹股沟痛，甚至影响打比赛，我就在腰三横突下扎了一下，好了。之后来了一群这痛、那痛的体操小盆友，这很容易解决。刘翔脚后跟疼，跟腱撕裂，这种跟腱撕裂就是这种应力点没有处理好，跟腱这的应力点，我们要怎么处理呢？结果他的队医选择给他打封闭，打完封闭后就钙化，因为里面含有激素，钙化以后更容易脆裂，所以他在训练的时候又断裂然后再打封闭，这样就形成一个恶性循环，因为他的跟腱钙化增生，他的脚后跟比正常人长出一截，网上有人说他是梅花鹿转世因为脚后跟比正常人长，简直是胡说，这属于医源性损伤。我们在决绝这种应力的时候，有很多办法，没有必要打封闭，第一个办法就是解决筋膜的挛缩。
学过传统针灸的都知道，风池可以治疗脚后跟疼、腰疼，学过董氏奇穴的都知道正宗、正筋可以治疗颈椎病。知道正宗、正筋在哪吗？在脚后跟附近。在脚下面有一束肌肉，跟腱、腓肠肌、往上大腿腰背筋膜、再往上束棘肌、止到枕骨，就好像一个链条一样，那么松开上面，下面也会松；松开下面，上面也会松，所以我们在扎针的时候，用普通针灸针就行，扎上面治下面，在下面扎可以治上面。这就是解决组织张力的一种办法。当然这个工具我们可以选择很多，针灸针只是一个，比较轻微的针灸针完全可以解决，比较严重的针灸针就解决不了，因为针灸针的那种刺激已经达不到修复筋膜损伤的作用，所以要借用好多别的工具，如小针刀就可以。其实小针刀不完全是西医的微创手术，我们要看针刀的作用力在哪，应力点在哪，解决的位置在哪，这就是精准。中医治病也可以做到精准，不是稀里糊涂。比如说有一种针法叫穿眼热、透胛热，听说过吗？这是西北针王郑魁山的看家绝技，穿眼热就是从风池进针，用手法，感觉眼睛发热，这叫穿眼热；透胛热就是从天宗进针，针感传到前面。以前认为这是中医最传统的针法，你一定得记住，任何现象后面一定会有物理结构支持，没有物理结构的支持，不会凭空出现一个现象。郑老去世后，一直到现在他的学生没几个能做出来穿眼热。我的一个朋友他一天都没跟郑老学习过，但是他能做出来，我就问他，你怎么做出来的？他说很简单，告诉你，但你别告诉别人。你就扎到颈一横突尖就行。颈一在哪？在乳突到下颌角连线中点，按进去能明显摸到一个长骨，从风池进针，就会有一种传感，传到前面。所以这些东西跟人体的构造是有关系，这些构造就需要很精准的思考方式，直接扎到那儿就可以了，但是还必须要配一种手法，这种手法就是在拉动筋膜，通过筋膜的传导传过来。颈一横突不要随便扎，下面的血管和神经也很多，有一定危险的，定好位再扎。这就是我们在用中医很细致的治疗。
有时在用中医治疗的时候，也显得比较粗，比如老十针，你扎在大横上，也叫老十针，你扎在天枢上也算老十针，只要往肚子上扎就算老十针，这是一种粗线条治法，但是在某些方面我们就要去思考怎么来进行一种精准治疗。（未完待续）
编辑／金冬梅
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近期活动
题目：痛证的中医治疗(二)
主讲人：刘丰毓 医生
时间：2016年4月7日 18:00-20:00
地点：北京御源堂中医诊所专家诊区
特别提示：本次活动免费，请点击下方“阅读全文”网上预约报名，10位现场免费诊治的患者请提前电话预约。
讲座大纲：1 、针灸治痛。
2 、中药治痛。
3 、实操演示。
会诊治疗痛证范围：偏头痛，肌紧张性头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、急性带状疱疹、腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤以及痛经、慢性盆腔痛、痛风。
请希望得到刘丰毓医生免费诊治的患者提前报名，报名电话：010-87359959。
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