（讲座视频节选）
比如，我在屈臂的时候，不仅是肱二头肌在运动，实际三角肌也参与了。我们在治疗肱骨外上髁炎的时候，我们只是去解决肱二头肌吗？不是，这个力我们是需要从上面开始卸力。台湾有一个水平非常高的林两传医师，他在解决一个疾病的时候，他是从远端的筋膜开始松解，你比如说他解决头疼的问题，先从手指开始慢慢地解决手指向浅表筋膜层的那种张力，这叫借筋膜由远端开始向里面借，那么我们在解决肩周炎的时候也是要用到这种理念。
我没有那种耐心从手指开始做起，我直接用针扎，我有好多种针具，想到哪个就用哪个。这种扎法就是从远端筋膜开始，比如我们在治一个腰痛的，腓肠肌必需得处理，这是四总穴歌里的“腰背委中求”的理论基础，那么我们在委中这个位置把它周围的组织处理松软以后，腰部的那种牵拉就会减轻。练过瑜珈的都知道，往后面有一个动作是拉伸腰大肌的，往前面是拉伸竖脊肌。后面竖脊肌发紧了以后，有个瑜珈球把应力点放在竖脊肌上往上面拉，因为它有个挛缩被张力给卸掉。那么在下面处理腓肠肌的时候这种力就可以给卸掉，叫卸掉张力。此时腰部就松了，所以“腰背委中求”。
我们在扎委中的时候扎多深？这就关系到一个问题了，初学针灸的人是能扎多深就扎多深。足三里能扎三寸，能扎三寸的地方坚决不扎一寸，这是初学针灸的时候，我原来初学就是这样，扎三寸的地方不扎二寸，因为扎深点有种快感。
我们在探讨效果的时候，我们在想扎多深有效？并不是越深越好。这就要有理论的支持，要知道病变的部位在哪，最关键的是触诊，你得会摸，得摸到层次有多深，你进针才能有多深。触诊我们以后再讲，今天时间有点紧张不能什么都具体讲。
我们讲一条肌肉出现问题，它的协同肌也会出现问题，比如说肱二头肌出现问题，那么三角肌也会出现问题。一开始三角肌可能不会有问题，但随着病程的迁延它也会病。一个位置出现病态以后，这种病灶会浸淫，浸淫到好的组织，我们在处理的时候直接处理病变的组织已经不行了，这就是远端取穴的必要性。
比如一张纸的中间部位出现病变，我们一开始处理中间位置就可以了，但是随着时间的推移它的四个角也会出现问题，这时候只是处理中间位置是不行的，四个角都必需处理，所以我们的治疗点就不能选择一个。我们用这种方法来思考“一针疗法”。
前两年“一针疗法”很火啊。“一针疗法”我们来看它有没有科学精神。
头痛，扎哪呢？第二指骨全息头痛点，扎上以后肯定会有效，因为它是一种应象。但是这个应象点扎完以后怎么办？就像有病人头痛吃了止痛片好了，回家以后又痛了。少阳经胆火重的头痛，你不解决胆火，头痛怎么可能解决呢！所以说我们在思考的时候，有些病单纯地解决一个点是不行的。
董氏奇穴里有一些个很大的笑话，说一个灵骨、大白治腰痛神效，我使用是有效，但你解决的是痛感的变化，你没有去解决疾病的状态，所以我们在治疗的时候只是去扎灵骨、大白穴这个病是治不好的。
协同肌损伤的痛点就分布于主动肌力线的两旁，将这些病痛点与主动肌力线上痛点相连，则往往形成一个“面”，这又可称作线面规律。
点和面的变化。点可能是个原发病位，面就是个继发病。
我学过江阴陈超然老师的拨针，陈老有很先进的说法，因为陈老不是科班出身，说的一些理论也是大实话，他没有细微的解剖知识。他认为痛点分二种：一种是显性的，一种是隐性的。我们在治疗的时候是找隐性的痛点，而不是去找显性的痛点。他这样说是因为他的针具有特点，他是用一尺多长的针。你只要找到隐性的痛点，这针具作用上以后，基本上病位都能“划”的到。我看他治一个强直性脊柱炎，从颈部一直到骶髂关节这么长的病变，结果他用一个“眼”一根针就解决了。他的针具特点决定了他不用细致找隐性点或显性点了，但是他检查的时候是非常认真的，一丝不苟的。知道哪个点是原发，哪个点是继发。
人体是一个整体。我刚才说的，跨越一个关节的肌肉组织的功能是维持姿势的，跨越二个关节以上的是发动动作的。
当一块肌肉劳伤痉挛会影响其他肌肉，疼痛也会传递，形成由点----面----体变化。我们在治疗时，把握整体观，由大到小，有时候最忌头痛医头，脚痛医脚。比如头疼，头上扎满针了，其实治疗头疼风池、完骨、天柱这几个穴很好用，如果你定位很准确的话，更好用。
痛证：有体、面、线、点的特点。
若损伤处痛阈高，痛点可能是继发痛。比如支开帐篷时是拉力的作用，帐篷的顶点是A点的话，四个角分别是BCDE,我们选择治疗点一开始可能是A点，但随着时间的推移，其余四个点都会受累，需要解决这四个点。筋膜的张力和压力，最后自己作用后起的那种变化，会引起筋膜出现一种皱褶，这种皱褶出现以后，时间长了会打结，最常见的打结就是筋疙瘩或者是乳腺增生，乳腺就是一种筋膜组织，所以开药治疗乳腺增生可用柴胡剂，效果很好，柴胡剂治疗的是少阳。
疼痛反应区不等于疼痛病变区。
一个力，像多米诺骨牌反应一样，通过软组织传到人体上、下、左、右、前、后、内、外。
也就是说，一个病变点随着时间的推移，它会把病变传播到与它相关的各种组织，在外面可以表现在皮肤上，在里面可以表现在脏器上。
表现在皮肤上可以直接看到，这就叫开穴。直接在看到的地方下针，其实离很远就能看到，在后背上也是一目了然，应该知道在哪地方下针。找到这个位置以后你再下针，包括针感，针感的传导都会出现。
有人太怕扎针，对那种串的、痛感受不了，我就跟那些人说，你说人的身体里好的组织多还是坏的组织多？肯定是健康的组织多，病变的组织只是一小部分，那么针扎到好的组织上没有感觉，只有扎到病变的组织上那种酸麻胀才会剧烈地出现，包括那种传感，也只有扎到那种组织上才有。
陈超然的拨针扎进去后不是乱捅，他是进去后在寻找病变的组织在哪。他的针头是圆钝型的，对里面的组织不是一种破坏。进针后的第一个医者手下的感觉是沉涩，第二个是患者感觉的那种酸胀，这个时候不是痛感，如果捅出痛感来，第一个你捅错了，捅到好组织了，第二个是捅到血管了有刺痛感。所以他那种针又叫“拨探针”。从他那学完后，回来我就发现这种针在北京不能用，太残酷了，一般人受不了。虽然说这个针不能用，我们是可以用其它针具代替，解决应力点，们么可以用准确定位去寻找，不一定要去身体里面找，可以在体表上找----这就是望诊的看开穴。
脚麻松解肩胛内上角，或脚后跟痛扎风池，这都是下病上取，我刚才说的机理。
乳腺增生的患者乳房疼痛，疼痛的原因不一定是乳腺增生，是背部软组织损伤向前的拉伸，或者是矢部软组织损伤向上拉伸传导形成的。所以我们在治疗乳腺增生时有一种办法是刮痧，还有一种办法是在肚子上解决，腹部的筋膜的松弛对解决乳腺增生疼痛也有效果。
这就是卸力。
按力学原理来寻找治疗点，考虑“卸力”来治疗疼痛。
这就是我用中医思维方法来思考疼痛的治疗方法。
今天的课就到这，下面是免费的治疗环节。
编辑／金冬梅、刘继冰
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