啊啊
众惠相互保险社,这几天上了一款健康告知极为宽松的医疗险:
惠享e生百万医疗。
1
健康告知,宽松到什么程度呢?
只有一条:
在接受保险问询的很多情况里,我们都感到遗憾:
有买保险意识的人,超级多的小伙伴已经买不了保险。
比如庞大的慢性病人群,肾炎,肝炎、甚至已经治愈的丙肝,都无缘保险。
再有冠心病、心梗、肠梗阻、萎缩性胃炎、脑血栓、脑梗塞、中风等等,基本也没机会再入保险的门。
天知道,这群小伙伴多么迫切的需要一款保险。
给他们做心理、信心的支撑。
众惠相互这家保险公司真是非常给力。
经常为那些需求迫切的人群,开发保险产品。很早之前:它就开发了一款针对慢性肾炎人群的医疗险:肾爱保。
这几乎是市场为唯一一款慢性肾炎人群,可买的医疗险。
又比如:惠享e生,三高、糖尿病人群的首选。投保年龄还放宽到70周岁。
无并发症的糖尿病、高血压不超180/110,都能买。
这次,又开发了一款门槛无限低的百万医疗险。
且价格还非常便宜。
60岁投保,只需要550块。
2
为什么健告这么宽松,价格还这么低?
是有原因的。
来看看它的保障内容:
很多观点已经写过:这款医疗险的缺点。
1)报销比例比较低。
且非癌症住院,只报销社保内80%;
癌症住院,才能不限社保。报销80%。未经社保结算报销,还只能报销50%。
扒姐的观点是:
都是带病投保。大家现在一般都有社保。能赔80%,比例已经不算低了。
2)做过器官切除,不予保障。
这个产品特别条款约定:
如果曾经因肝、肺、胆囊、子宫、生殖系统器官、眼球、肠(小肠十二指肠、空肠、回肠、大肠)、胰脏、肾、脾、胃疾病导致的器官切除手术。
投保前有过这些情况,投保之后有这些情况:
普惠e生,不承担赔付责任。
这个确实是个不小的缺陷。
3)普通疾病30天等待期;部分疾病90天等待期。
我觉得:这不算缺陷。
90天的时间压根不长。
4)还有一点是,广为吐槽的是它的续保条款:
看条款的意思:
续保需要审核?
但是不是如此呢。
扒姐看到该产品投保须知在续保条款里,又做了更明确的解释:
投保须知是产品条款的一部分。
所以:只要这个产品没停售,都是可以免健康告知续保的。
这个续保条款,没坑好伐!
5)不赔既往症。
也就是,健康告知宽松:
我们看到:这款保险,即便有糖尿病、冠心病、心梗等严重疾病,都可以投保。但并不意味着他们能赔。
比如上述的疾病,投保之前就有。投保是能投保上,但却是不赔的。
但如果有糖尿病,投保之后发生乳腺癌。
那么是能赔付。
关键的问题来了:
如果投保前是慢性肾炎,投保之后发生尿毒症,是不是能赔呢?
按照条款里,对疾病发生理赔的尺度是:
初次患有。
那么相对于慢性肾炎,尿毒症肯定是初次患有啊。
但扒姐去保司核实:
咨询来去,居然没人能回答这个问题。
给的答案都是:要根据客户理赔时提交的资料进行判断,是否是既往症。
当然,看保险公司的语气态度,更多偏向的是:不赔。
......
如果是这样,产品卖那么便宜,就有了第一个答案了。
除这之外,扒姐认为还有重要的两点,是便宜的关键:
1)普惠e生,只有住院医疗。
没有特殊门诊、也没有门诊手术和住院前后门急诊报销。
更没有恶性肿瘤院外靶向药报销。
缺失的保障里:
花钱最多的:特殊门诊、恶性肿瘤院外购药报销,都是没有的。
特殊门诊是什么?就是大病门诊。
包含花钱最多的:
a门诊肾透析;
b门诊恶性肿瘤治疗,包含:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌;
c器官移植后的门诊抗排异治疗。
2)它最高续保年龄,只到60周岁。
60周岁前,身体抵抗力还是比较强的。即便是慢性病,住院大额报销的几率仍然相对小。
疾病最高发的60岁之后,报销却没了。
避开了,风险承受最大的年龄段。
那么,这款保险承受风险的成本就下来了。
价格也因而可以拉下来。
so......
那么既然缺陷这么多,那还有必要买吗?
当然啊。
能买这款产品的小伙伴,必然是本身身体状况比较差,其他正常医疗险投保不上啊。
所以,能有投保机会。
还要讲究啥自行车。
3
同样门槛这么低的,市场上仅此一款吗?
那倒也不是:
还有一款产品,是来自:微信的普惠住院医疗-全民保。
只是,敢于做带病人群投保的产品,本身就很大爱啊。必须给它们赞。
健告,同只有一条:
门槛一样。
那么,如果是身体不好的人群。这两款,哪款更有优势呢?
来比较一下:
微信全民保和众惠-普惠e生:
两款门槛一样(健康告知一样),保障内容和缺陷都差不多。
1)都只保住院医疗;
没有特殊门诊,没有门诊手术、也没有住院前后门急诊报销。
没有恶性肿瘤院外购药的报销。
2)同最高只续保到60周岁;
3)同样不赔既往症。
就连模糊的地方,都跟普惠e生一致。
也就是扒姐问询:全民保,投保前慢性肾炎,投保后尿毒症,是否赔。
全民保:对于疾病理赔的尺度,是:首次确诊。
也就是:
相对慢性肾炎,尿毒症肯定也是首次确诊。
它们的回答也是一样:
不确定。要看情况是否赔。
4)价格水平也差不多。
当然,接下来就是差别了。
全民保,比普惠e生好的是:
没有“做过器官切除,不予保障”的特别约定。也没有部分疾病需要“90天等待期”。
但是:全民保,相比普惠e生,却有个在续保条款上的大缺陷:
全民保的续保条款:
约定需要“经保险公司审核同意”才能续保:
就是真的要审核健康状况同意,才能续保。
此外,全民保还有个最高赔付限额的条款:
也就是理赔当年,累计报销达到50万。合同就结束了。
下一年投保,是需要重新审核健康状况的。
这2点扒姐是专门求证过的:
也就是:投保之后,如果发生健康告知问询的疾病,不管有没有赔付到最高50万限额。
下一年,都不可投保。
但是一旦患癌、尿毒症等等的大病:
持续治疗个3、5年,是很正常的呀。
全民保这个条款,明显规避了很多赔付行为。
这点,要比普惠e生要坑得多。
普惠e生不光可以免健康告知续保,100万额度,也比全民保50万额度更够用。
且没有保额报销完,合同就结束的条款。
4
所以,很明显:
身体不好,买不上其他医疗险只能在这两款里选的小伙伴:
肯定选众惠-普惠e生,更好呀。
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