近期,各大保险公司都在社交平台和官网公布了自家的半年度理赔报告。
保呗儿这几天也在不断地搜集,终于整理出了31家保险公司的半年度理赔数据。
各家公司的理赔情况到底如何?对于我们日后投保,又有什么启示呢?
让我们一起来康康~
话不多说,直接来看图:
可以看到:
1、小公司的获赔率其实并不低。
像上海人寿、国宝人寿、东吴人寿,这些平时比较少听到名字的保险公司,理赔率基本都在99%以上,几乎所有去索赔的人都可以顺利获得理赔。
所以,保险公司的“大小”,准确来说是知名度的大小,与保险公司的理赔率根本没有太大关系。
买产品,还是要重点关注产品本身的保障和我们实际的需求。
2、大多数公司基本都在2天内处理完理赔。
典型的来看同方全球,平均的理赔处理时长仅为0.39天,不到半天就可以处理完一个案件,速度杠杠滴~
同时,华夏人寿的表现也很不错,小额案件的平均处理时长为0.19天,也就是说平均4-5个小时就可以处理完一件小额理赔,可以说早上提交完资料,下午就可以出来结果。
其实,这些都和现在的“互联网+保险”大趋势有关系:
目前,大部分保险公司都在使用“闪电理赔”、“移动理赔”、“智慧易赔”等在线服务,提高理赔速度。
无论在全国的哪个地方,客户只需要拍照上传理赔资料,保险公司就会在线进行审核,并以最快的速度出理赔结果。
那么,可能很多人会问,保险公司在哪种情况下会拒赔?
保呗儿总结出以下三大拒赔原因:
1、投保前,未如实做好健康告知。
2、未达到合同约定的理赔标准。
3、等待期内出险。
整体来说,保险公司真的不是靠“不赔”或者“惜赔”来盈利的,赔不赔根本不是由保险公司说了算,合同条款的规定才是决定能否获赔的关键,该赔的时候,保险公司都会“乖乖”地打款。
一、重疾理赔病种情况:
恶性肿瘤毫无疑问登上了各大保险公司重疾理赔榜的第一名,并且基本上都是超过60%的理赔占比。
高发癌症的前三名中,甲状腺癌的理赔最为普遍,这也是为什么大部分重疾险对甲状腺结节的核保那么严格的原因。
其次,占比紧随其后的是心脑血管疾病,像急性心梗、严重冠心病、脑中风后遗症等等都是人类致死疾病的前几名。
根据上面的情况,保呗儿给出三点投保建议:
1、建议附加上癌症二次赔付,据相关的数据统计,癌症在3年内复发的概率是80%,5年内复发的概率是90%,所以附加上癌症二次赔付责任是很有必要的。
2、有条件可以附加上心脑血管重疾二次赔付,毕竟心脑血管疾病有一定的复发风险,有条件的朋友可以附加上这个责任。
3、如果身体欠佳,过不了重疾险的健康告知,要尽量买上防癌险,癌症的高发是大家有目共睹的,如果真的是买不了重疾,投保一份防癌险也可以使自己避免处于“裸奔”的状态。
二、重疾理赔金额情况:
可以看到,重疾险件均赔付的保额基本都在10万元左右,有些保险公司甚至只有几万元。
得了重疾无法上班工作,还要承担几十甚至上百万的医疗费用,试问几万块的重疾赔付有什么用?
这里,保呗儿给到的投保建议是:
尽量把保额做高,可以优先考虑有重疾额外赔付的产品,像信泰人寿推出的达尔文3号、超级玛丽3号重疾险,60岁前可以额外赔付80%保额。
PS:两款产品都将于8月25日下架保至70岁版本,有兴趣的朋友要抓紧了!~
三、重疾理赔人群分布:
整体来说,女性的理赔率比男性还要高,表明女性患重疾的概率正在逐步提高,这与熬夜的生活习惯和缺乏运动的个人体质都有很大关系。
并且重疾理赔的人群集中在30-50岁这个区间,直接打破了我们以前认为的只有年纪大的人才会患重疾的想法,重疾确诊正在处于一个严重的年轻化现象。
所以,保呗儿建议:无论男女,重疾险都要尽早配上,不要等我们健康出了问题,买不到的时候才来后悔。
四、轻中症理赔情况:
与高发重疾相照应,排名前3的高发轻症是:轻微脑中风、极早期的恶性肿瘤、冠状动脉介入术。
所以,我们选择重疾险的时候,可以选择轻中症赔付比例高的产品,如果具备原位癌或者心脑血管轻症多次赔付责任就会更加好。
典型的产品有达尔文3号(原位癌、多种心脑血管特定轻中症多次赔付)和超级玛丽3号(60岁前,轻中症额外赔付保额)。
最最最最最最最后一次PS:两款产品都将于8月25日下架保至70岁版本!!!
数据不会骗人,希望今天给出的建议对大家日后的投保有所帮助。
买重疾险时,公司和品牌都是其次。
产品保障和自身需求才是需要考虑的关键点。
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