用盐水还是糖水 ? 抗生素溶媒选择 ！

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我们在临床上的医生，每天都会用到静滴抗生素，但是我们有很多刚入临床的医生对抗生素溶媒不太重视，或者说了解甚少。

抗生素类药物性质很多是不太稳定的，所以对溶媒有一定的要求。抗生素溶媒选择，原则按药品说明书选择。溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，患者病情我们也应该考虑，对这些因素我们要分清主次，不能一概而论。

常用溶媒及其PH值

1、从药物的稳定性方面考虑：

医考之声公众号整理了常用抗生素的溶媒选择,供各位参考。

常用抗菌药物溶媒的选择

（下表溶媒按首选、次选排列）

备注： H2O：灭菌注射用水；NS：生理盐水注射液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；RL：平衡盐水注射液。

2、从患者的病情考虑：

（1）如果病人有心功能不全，应减少钠的摄入，以减轻心脏负担。

（2）如果病人有糖尿病，但心肾功能尚可，可以用盐水。如果需要用糖时，需要加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素 4:1）。

（3）如病人肾功能不好，特别是有水肿的病人，要减少盐水的摄入，减轻水钠储溜。

（4） 如病人休克，应先给于盐水补充血容量再给于糖。 

（5）患者为肺性脑病时候，最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留，加重肺性脑病。 

（6）根据病人的电解质结果，看是否有低钠血症，则给予盐水。

上面咱们谈到了一些常用抗生素的溶媒问题，其他不宜用糖水、盐水配伍的药物有哪些呢？

不宜用糖水、盐水为溶媒的常用药物表