股骨颈骨折
成人股骨头的血供
1.小凹动脉
2.股骨干滋养动脉升支
3.旋股内、外侧动脉的分支(骺外侧动脉):
旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
按骨折线分为:头下型、经颈型、基底型
头下型:预后差
经颈型:预后中
基底型:预后好
按X线表现分类:
(1)内收骨折 Pauwells角>50°,属于不稳定性骨折
(2)外展骨折 Pauwells角<30°属于稳定性骨折。
很多人不知道Pauwells角是什么?
大家看这只长颈鹿,我画的地方大家可以认为是Pauwells角
站的越开,Pauwells角越小,站得越稳定
Pauwells角<30°属于稳定性骨折是不是记住了
鉴别诊断:
股骨转子间骨折:患肢外旋90度
股骨颈骨折:患肢外旋45度
髋关节后脱位可有 A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
股骨颈骨折内收型可有 B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
中老年人摔倒+髋部疼痛+不能行走典型畸形体征( 缩短、外旋(45°~60°)、内收)=股骨颈骨折
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