我院现有两种复方氨基酸注射液，复方氨基酸注射液（6AA）与复方氨基酸注射液（18AA-II）。
复方氨基酸制剂，是一种重要的肠外营养药，由多种人体必需氨基酸（EAA）、非必需氨基酸（NEAA）、糖、多种电解质、微量元素、维生素及PH调节剂等按有利于人体吸收和利用的最佳配比配制而成的，主要是为机体提供合成蛋白质、多种酶类和激素的原料。
复方氨基酸制剂是一个庞大的家族，大家会看到各种各样的复方氨基酸，你们分得清楚吗？
为了方便大家记忆，根据在临床上各自的特点、使用范围，大致上可以归纳分为两组：
第一组是用于补充营养的平衡型氨基酸，也叫营养型复方氨基酸。
第二组是疾病适用型氨基酸制剂，也称为治疗型复方氨基酸。
营养型复方氨基酸
用于补充营养，也叫鸡蛋蛋白模式，贴近人体蛋白质组成，这一组根据人体生理需要由8种EAA和数种NEAA按一定比例配制而成，EAA/NEAA 一般为1:1-3。临床上多用于蛋白质摄入不足、吸收障碍或营养不能满足需要的患者，为这类患者提供必需的营养支持。在实际使用过程中，为了发挥达到合成蛋白质的作用，需要和一定量的非蛋白能量物质一起使用。这一组代表成员：18AA（含有山梨醇50g/1000 mL），18AA-Ⅰ（含有电解质），18AA-Ⅱ，18AA -Ⅴ（含有木糖醇50g/1000 mL），18AA-Ⅶ。这一组的成员主要是通过肝、肾进行代谢和排泄，因此，营养型复方氨基酸对于严重肝、肾功能不全的患者不合适。
注意：氨基酸含量均指1000ml所含有的量（g），以下同此。
治疗型复方氨基酸
治疗型复方氨基酸，包括用于肾病患者的、肝病患者的，应激、创伤的患者的。
适用于肾病患者的：慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。因此对于慢性肾衰患者，在选用氨基酸时要求 EAA/NEAA>1，这类氨基酸制剂可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。同时要供给足够能量，使蛋白质无需作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状；亦有降低血磷，纠正钙、磷代谢紊乱的作用。代表：9AA、18AA-N。
适用于肝病患者的：当肝脏受损时，血浆中支链氨基酸（BCAA）下降，芳香族氨基酸（AAA）升高，BCAA/AAA下降，其下降程度与肝脏受害程度成正比，且会引起脑组织中化学递质的异常而导致肝昏迷。所以对于无法经口摄食或肠内营养难以达到营养摄入目标的肝病患者，可考虑肠外营养补充富含支链氨基酸营养液，纠正患者血清氨基酸谱，改善低蛋白症状，有助于肝功能的恢复。此外由于肝脏病患者不能把EAA转变为NEAA，所以还需要加入较多的NEAA，临用前需加葡萄糖注射液。代表：3H，6AA，15AA，17AA-H，20AA。肝病患者若选取营养平衡型氨基酸输注，不仅不能纠正氨基酸谱的紊乱，反而会诱发和加重肝昏迷症状。
适用于应激、创伤的患者的：谷氨酸胺是人体中最丰富的氨基酸，约占全身游离总氨基酸的60% 。谷氨酰胺因不能耐受高温灭菌和溶解度低的原因，常规氨基酸制剂中不含谷氨酸胺，可用双肽形式( 如丙氨酰-谷氨酰胺双肽) 输入体内，再转换成谷氨酰胺。临床常用丙氨酰-谷氨酰胺双肽。此类型的氨基酸为高浓度溶液，不可直接输注。至少与5个体积的载体溶液混合后才可以输注，混合液中最大浓度不应超过3.5%。
复方氨基酸制剂使用注意：
1、根据患者病情需要选用复方氨基酸制剂营养型、疾病适用型。各有适应证和禁忌证，不能混用。
2、注意复方氨基酸注射液的滴注速度滴注速度过快可引起恶心、呕吐、心悸、胸闷、头痛等。通常规定，补充营养的平衡型氨基酸每分钟控制在40滴;用于肝病的氨基酸每分钟不超过40滴;用于肾病的氨基酸每分钟15滴。
3、防止静脉炎的发生在输注高浓度氨基酸时最好并用5％或10％葡萄糖注射液，这里葡萄糖注射液在提供能源需要的同时也可以降低渗透压。
4、调整输注液体的先后顺序先输其它等渗或低浓度液体，再输复方氨基酸，或在其它液体之间输注。
5、注意复方氨基酸注射液温度遇冷能析出结晶，室内温度过低时，将本品加温至接近体温后使用。
6、给药前向患者说明该药物的治疗作用 不良反应告诉患者滴速快慢的原因，嘱咐患者不可擅自调节滴速，如果有异常感觉，及时通知医护人员。
7、使用氨基酸者使用氨基酸前应询问患者是否对异性蛋白过敏，若有蛋白质过敏及过敏体质者应列为禁忌。
8、长期输注者应该有计划的使用静脉，避开原针眼自下向上逐步移行并交替轮换使用。
9、无菌管理复方氨基酸制剂易繁殖微生物，在使用前如果发现外观异常，不能应用，注射后剩余药液不能贮存后再用。
10、胃肠外全营养(TPN)应用全合一混合液的方式给药时，实际操作中混合顺序必须严格按照以下程序：微量元素和阳离子电解质加入氨基酸，磷酸盐加入葡萄糖，上述二种溶液混合于三腔袋。水溶性和脂溶性维生素混合后加入脂乳。再将该混合物加入三腔袋中，排气、轻摇。
六合氨基酸注射液为什么要用10%葡萄糖注射液稀释后静滴？
只有足够的非蛋白(葡萄糖、脂肪乳)提供热卡，才能使机体有效地利用输人的复方氨基酸,最有效地合成蛋白质。而当非蛋白热卡供应不足时，复方氨基酸将用于提供热能而非用于合成蛋白质。
需要指出的是：由于葡萄糖为还原性物质，与氨基酸在一起灭菌时会发生化学反应，导致液体变色，故六合氨基酸注射液没有选用葡萄糖直接参与配方，临床在临用前需加等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。
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