1、白细胞是什么,从哪里来,作用是什么
众所周知,人体内的血液中有多种不同的细胞,随血液流至全身,包括:白细胞、红细胞和血小板,这些细胞有的是圆形,有的不是圆形,但共同的特点是外面有一层膜,膜里面包裹着不同的东西,来发挥不同的作用,大家对白细胞最初的概念可能就是白血病.红细胞是运输氧气的,血小板是参与止血的。可是白细胞从哪里来,究竟是什么样子的,它对人体的作用是什么呢?南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维
首先我们了解一下血细胞的来源:大家都知道,骨髓是人体的造血器官,因为骨髓里有造血干细胞,经过一系列复杂的过程,生成白细胞、红细胞及血小板,源源不断地输送到全身。就像人会慢慢衰老一样,血细胞也有一定的寿命,在机体的生命过程中,血细胞也要不断进行新陈代谢,每天都有一部分衰老的血细胞被破坏,同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。红细胞的平均寿命是120天,血小板的寿命较短,但是白细胞的寿命长短不一,短则数小时,长则几年,为什么白细胞会是这样呢?
这里我们就要了解一下白细胞的种类。根据白细胞的细胞膜包裹的东西有没有一种特殊的颗粒,可将白细胞分为有粒白细胞和无粒白细胞,有粒白细胞又根据颗粒喜欢的颜色不同分为:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,无粒白细胞根据细胞膜里面包裹的东西不同分为单核细胞和淋巴细胞,所以大家会看到在血常规的化验结果中白细胞下面又包括很多种细胞。
几个世纪以前,人们就发现,白细胞的主要功能是吃掉进入机体的细菌、防止疾病发生。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,当病菌进入人体体内时,白细胞就会跑到病菌入侵部位,将病菌包围住并吃掉,同时骨髓也会产生更多的白细胞参与战斗。
2、为什么白细胞容易减少呢?
正常人血常规中白细胞数目为:4-10×109/L,当低于4×109/L被称为白细胞减少。因为白细胞在体内发挥着重要的作用,所以白细胞减少是不容忽视的问题。综合分析,从两大方面讲,产生不足、破坏过多,例如:长期接触放射线、肿瘤的放化疗、骨髓造血功能障碍、脾功能亢进及自身免疫病均会引起白细胞减少。
对于我们风湿免疫性疾病,最常见的引起白细胞减少的原因就是疾病本身,再者就是治疗药物引起的副作用。
那么为什么自身免疫病本身会引起白细胞减少呢?自身免疫病,大家从字面上理解,“免疫”即免除瘟疫,“自身免疫”即自己把自己当作瘟疫来免除,也就是出现了自己损伤自己的情况,这种病就是风湿免疫性疾病,也称自身免疫病。风湿免疫性疾病可以产生很多抗体,即自身抗体,其中包括损害血细胞的抗体,所以会出现血细胞减少、白细胞减少。
另外一个引起白细胞减少的原因是由药物引起。大家都知道,是药三分毒,所以不管什么药的说明书都会大篇幅地讲它的副作用,因为大部分药物是通过肝脏和肾脏代谢、胃肠道吸收,所以会有肝肾毒性和胃肠道不良反应,另外一条就是对骨髓有抑制作用,尤其是我们风湿免疫科用的药物,因为该病本身是免疫系统出现异常活化引起,所以我们要用到免疫抑制剂来治疗,因为有个体差异,比如某患者对某种药比较敏感,就有可能出现免疫抑制过度,那么就会抑制骨髓造血,出现白细胞减少。当然,这是大家都不愿看到的,那么我们应该怎么预防和处理呢?
3、白细胞减少的预防和处理
所以我们如果出现白细胞减少这样的情况,尤其是长期出现的,一定要到风湿免疫科专科进行检查;如果确诊是自身免疫病,那么既然是机体产生了出现攻击自身血细胞的抗体,那么我们就要控制疾病本身,就要用到免疫抑制剂,但是免疫抑制剂本身又有可能会引起骨髓抑制、白细胞减少。所以要拿捏好免疫抑制剂的种类和用量是需要非常丰富的专业经验。所以建议大家要到风湿免疫科专科进行规范化治疗,准确把握用药种类和剂量,定期随访,相信患者医生互相配合,就能取得满意的疗效!
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