汤胜参，傍山而居，其地甚小，以农为业，时值暑月，其家腹痛呕吐，老幼相似，已亡数口，病之传染，沿门合境，而邻族中死者病者，更复不少。其戚友以为天灾流行，不相探问，近地诸医，咸远迹不至。（汤胜参，家里挨着山住，务农，某年暑月，天气炎热，全家出现了腹痛呕吐的症状，老幼都是类似的症状，因病死亡了几口人，而且疾病传染，附近巨门邻居等，也有很多，亲戚朋友后门以为是天灾流行，都不去探问。附近的医生，也杳然无踪。）
及胜参自病，医巫交错，身已将危，始托友求治于余。（百法用尽，托朋友请谢映庐医治）
至其村，满目凄凉，览其病，舌红口渴，目泛神昏。
因问初起若何？其家哭云：起先腹痛呕吐，身热肢厥。余曰：此阴毒也，服何药而至此？乃将前医之方递出，悉柴胡、香茹、芩连之属。
余曰：是矣。不待诊脉，先取药至，疏以附子理中汤，随进附子理中丸。于是汤丸互进，昼夜不辍，次早复视，其浊阴驳劣之逆，赖以潜消。但微阳复返之象，尚属游移，遍身小泡攒发，肤腠溱溱自汗，濈濈发热，脉来浮大，舌赤无津，转方以八味地黄汤，加黄芪五味，大剂缓进。昼夜再周，方得起坐思食，肤泡渐退，遍身复发小硬疖，肤无空隙，乃阴浊之毒，内伏而外出也，仍与八味小剂频服。（用附子理中汤丸互进然后用肾气丸加减之类）
于是合村颠连之家，悉求治于余。（于是全村得病的，都来求治）
初起者，多腹痛，呕恶，发热恶寒之候，给以藿香正气散，加附桂温中而通阳；
有阴寒极甚，而格药不入者，与之白通汤，加猪胆汁，引导而通阳；
有阴寒入于血脉，厥逆无汗者，投以当归四逆汤，加附子、吴萸，温经而通阳。
种种治法，随症而施。匝月以来，虽皆安好，然愈而复发，病风尚炽，细揣必有其故。（随证治之，有效，但是反反复复，始终不能把疾病彻底消除）
因忆临治以来，各家之茶，皆混浊不清，初意以为不洁，久而疑之，因令取冷水一碗，视之其色混浊，尝之其气冷劣，而味苦硬，因叹曰：此地毒也，岂天灾乎！即问水从何出，众曰：屋后山下有土井一孔，历有年矣。（突然发现，给村里各家看病时，各家的茶水，都很浑浊不清，刚开始意以为是不干净，反复思考，让村民取冷水一碗，发现水色浑浊，味道苦硬，遂说：这是地毒。于是问村民们水是从哪取的，众人说：屋后山下有一眼古老的土井）
亲往视之，满井混浊，余曰：毒也。试问时值六月，本当清泉澄映，况一向酷暑未雨，若非地毒，此水安得混耶？
众皆醒悟，咸谓从无混水，今若此，或者山上旧冬所葬新冢之碍乎？嗟嗟，乡愚，昔清今浊，显然不识，其斯地之数乎？（可能是腐败尸体浊物的污染）
盖六月天时，阴气在下，人身阴气在内，再逢山脉之变，阴毒侵脏，酿成种种寒症。急令他处掘地取水，并制贯众、甘草、雄黄、黄土，各用斤许，煎汤一斛，与之皆啜。更经半月，病风遂息。（天气越热，脏腑越容易出现虚寒的状态！）
由此观之，凡为医者，水土不可不辨。
其乡人议建祠立位以报，因捐资维艰，有志未逮焉。
按语：
该篇医案，出自于《谢映庐医案》虚寒门，一波三折，且让人很有感触，值得看一看，笔者添加了一点点注释，但终不若古文传神。
该案作者论治之时，其实是遵医圣仲景霍乱病来论治的，遣方用药，严丝合缝。但其根源在于水源水质之问题。
挖井并不是随便找个地方挖出来水就可以的，而是有规律的，这些规律，在古书里面也有记载。
而且这个医案也说明了古人所说的：胆大心细，智圆行方。需要详细了解病情相关的很多内容。
在《灵枢》里面，有这样一段话：歧伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。
大意就是：我们需要入乡随俗，我们需要详细了解我们需要了解对象的宜与忌，喜欢什么，不喜欢什么，爱吃什么，不爱吃什么，吃什么舒服，吃什么难受，看到什么开心，看到什么难受，不舒服有啥原因等等等等。
要像一个通晓人情与病情的大医一样，不放过任何一个有助于辨证的蛛丝马迹，抽丝剥茧，找出症结所在，以通闭解结，反之于平。
在《素问》里面，有这样一段话：岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。
大意就是：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情。
马虎不得。
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