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麻黄附子细辛汤

【出处】

《伤寒论·少阴篇》第260条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”

【组成】

麻黄二两去节、细辛二两、附子炮去皮破八片。


概说

本方出自《伤寒论·少阴篇》第260条,原条文:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”少阴病,一般是嗜卧但欲寐,且一般都属寒证。《内经》云:“风、寒、湿三者,杂揉合而为痹。”故本方可治寒痹。

 

主治病症

1.寒痹

痹与闭其实同音同义,就是不通。不通则痛,通则不痛。例如寒痹,因为血管神经传导不良,导致关节作痛,就可透过本方发汗温里通络,将风邪、寒邪带出体外,并使血液正常循环而止痛。

麻黄属草麻黄科,味辛性温,近年很多人用麻黄素减肥,因为麻黄素能抑制食慾。但使用麻黄素要注意的是,如果是化学合成的麻黄素就容易造成心脏麻痹。民国初年化学家陈克恢先生在天然麻黄中找到麻黄素,透过化学分子方式,开发出人工麻黄产品,如健在,应可获诺贝尔奖。

附子属毛茛科,是很好的止痛药,与天雄、乌头同类,只是生长部位不同,属性大热,只要是寒证,定有疗效。

细辛属马兜铃科,曾有人研究三国时代华元化(华佗)对关公身中毒箭而做刮骨疗伤手术时,关云长还能神态自若,定神观阅《春秋》,除非关云长本就是麻木不仁,否则华佗应在手术前使用麻醉剂,包括细辛、曼陀罗、白芷,以麻痹其神经,有些作用在局部方面。

细辛可止痛,麻黄辛温,所以伤寒或天冷人的血管神经迟钝,如用麻黄附子细辛汤,可温经行痹止痛。如果寒痹在上身,一般我会加桑枝、姜黄。在下半身,我会加牛膝、薏仁,效果明显,且对坐骨神经痛亦有疗效。

2.因寒痹失音

记得1994年12月22日有一女士突然失音,先到某大医院耳鼻喉科,服了一周消炎药,并吩咐不可讲话。她已失音,怎能讲话?一周消炎药服下,肠胃不适,来找我时,我望诊其咽喉,并无发炎症候,问诊吞咽也无不利。她告诉我围围巾时症状就减轻,我考虑应是寒痹在咽喉部,发音门户被寒所闭,我以麻黄附子细辛汤加菖蒲、蝉蜕、诃子、牛蒡子、桔梗治疗。患者复诊描述,一包药声音就出来了。临床上我们看过很多逆风而行、骑车、迎风聊天,出现失音或音瘂现象。

我也发现同道对失音病例,喜欢用铁笛响声丸,但口感不好,又有大黄,服后易腹泻,所以我几乎不用。



 
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