过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎患者，男，14
岁，因右下腹疼痛不适5
天入院。体查：T37.4°P89
次/
分 R22
次/
分 Bp90/60mmHg
。急性痛苦面容，神情合作，自动体位，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌不紧张，右下腹压痛明显，无反跳痛，未扪及腹部包块，肝脾不肿大，双肾区无叩痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。辅助资料：血象：WBC
：10.2×1000000000/L
；N0.85;PLT90×1000000000/L
，腹部B
超;
肝胆胰脾双肾输尿管腹腔均正常。入院诊断：急性阑尾炎。给予做好术前准备手术治疗，但感觉不像阑尾炎，再次询问病史。患者二周前有感冒病史，一周来除了腹痛外还有双下肢关节痛，身上有斑疹。当时觉得在像过敏性紫癜混合型。给患者家属说这个腹痛可能不是阑尾炎，建议转院到县级医院治疗确诊。患者家属同意了，后来到了县医院治疗，其上级医院确诊为过敏性紫癜，住院治疗一周左右痊愈出院回家。现在回想起来有些后怕，如果不是仔细询问病史，这位患者就会白开一刀，所以不要忽视病史的采集看起来很简单其实它也很复杂的，它是决定治疗成败的关键，也是细节决定治疗的效果本文已经入选爱爱医杂志，感谢您的支持------修竹临风
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