酸碱平衡紊乱:各种因素的引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏
PH:氢离子指数,是H浓度的负对数,是表示溶液中酸碱度的简明指标。
PaCO2:动脉血二氧化碳分压,动脉血血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力。
SB:标准碳酸氢盐,全血在标准条件下,即PaCO2为40mmHg,38℃,血红蛋白氧饱和度为100%时测得的血浆中HCO2量
AB:实际碳酸氢盐,在隔绝空气的条件下,在实际PaCO2、体温和血红蛋白氧饱和度条件下测得的血浆HCO2浓度
BB:缓冲碱,血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
BE:碱剩余,标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至PH7.4时所需要的酸或碱的量。
AG:阴离子间隙,血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
代酸:细胞外液H增加和(或)HCO3丢失而引起的以血浆HCO3减少为特征的酸碱平衡紊乱
代碱:细胞外液碱增多或H丢失而引起的以血浆HCO3增多为特征的酸碱平衡紊乱
呼酸:CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱
呼碱:肺通气过度引起的血浆H2CO3原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱
问答题:
1、酸中毒对机体的影响
答:代酸:(1)心血管系统改变:①室性心律失常②心肌收缩力降低③血管系统对儿茶酚胺的反应性降低
(2)中枢神经系统改变:代酸引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝、甚至嗜睡或昏迷,最后患者可因呼吸和血管运动中枢麻痹而死亡
(3)影响骨骼发育
呼酸:(1)CO2直接舒血管作用使脑血管舒张,脑血流量增加,颅内压升高引起持续性头痛
(2)肺性脑病(3)呼酸常引起高血钾症从而引起心律失常(4)溶骨作用
2、碱中毒对机体的影响
答:(1)中枢抑制减弱,患者烦躁不安、精神错乱等,呼吸中枢抑制,呼吸变浅变慢
(2)血红蛋白氧离曲线左移,组织供氧不足
(3)神经肌肉应激性增高,腱反射亢进,肌肉抽搐
(4)低钾血症
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