理气消滞法
定义
理气消滞法是根据“结者散之”的治疗原则,针对肿瘤气机郁结、积滞内停的证候而拟定的治法。
病机
气机郁滞既是恶性肿瘤的病因之一,也是肿瘤最基本的病理变化。中医学认为肿瘤的发生与气机运行失调关系极为密切,《医宗金鉴》曰:“乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成。”《丹溪心法》亦云:“厥阴之气不行,故窍不得通而不得出,以生乳癌。”气机不畅则津液血运代谢障碍,积而成块,以生肿瘤。气机郁滞在乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌等肿瘤,以及胸腔、腹腔等处的转移瘤都十分常见,因此,理气消滞法在肿瘤治疗中有十分重要的作用。
临床应用
1.明辨气机郁结之因 气机郁滞多与脏腑功能障碍有关。临床上常有脾胃气滞、胃气上逆、肠胃积滞、肝气郁结、肺气上逆等病证,所以治疗上应分别采用调脾和胃、降气止呕、理气消积、疏肝解郁、降气平喘等治法。 对气机郁结、积滞内停之证,在辨证上应当注意区分寒热,如寒凝气滞、热郁气滞的证候,治疗上应分别采用逐寒散结、清热理气治法。
2.协同运用 气机郁结、积滞内停之证还常常与其他病邪如痰、湿、火、瘀、食等合而为病,形成气滞痰凝、气郁夹火、气滞血瘀、气滞食积等变化。对此,亦当采取不同的治疗方法,如理气化痰、清火散结、理气活血、消导理气等法。
常用药物
临床常用的理气消滞药物有八月札、橘叶、苏叶、苏子、橘皮、枳壳、香附、郁金、川楝子、延胡索、乌药、砂仁、木香、小茴香、降香、沉香、丁香、檀香、柿蒂、大腹皮、佛手、青皮、玫瑰花、九香虫、绿萼梅、厚朴、枳实、瓜蒌、薤白、旋覆花、六曲、山楂、莱菔子、麦芽、槟榔等。
来源:《中医肿瘤治疗学》——王居祥、徐力
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